過期產兒

性愛專題

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胎齡滿42足周或以上（≥294天）出生的稱為過期產兒（postterminfant又稱過熟兒postmaurity），若胎盤功能正常宮內生長發育良好，出生體重≥4000g稱巨大兒，而胎盤明顯老化，功能減退，導致胎兒營養障礙，生長發育停滯者，稱胎盤功能不全綜合徵。

過期產兒是由什麼原因引起的？

至今尚未十分明確，常與下列因素有關：①孕末期孕酮過多和雌激素過少；②經常卧床休息，活動過少；③胎位異常和胎兒畸形；④營養條件好，維生素E過多；⑤遺傳因素和個人體質；⑥子宮收縮乏力，

臨床表現

胎盤功能良好的過期產兒，臨床外觀良好，二眼靈活，皮膚較白，似生後幾天的新生兒，皮下脂肪豐滿，指甲較長，頭髮較粗，毳毛消失，耳廓軟骨富有彈性，乳頭突出明顯，

胎盤功能不足的過期產兒主要表現在胎脂消失，進行性缺氧和胎兒子宮內營養不良，按程度不同分三期；

胎脂消失，表皮角化層可因失去胎脂保護而浸軟，生後變干就發皺，裂開，脫屑，

在第一期的基礎上缺氧進行性加劇，腸蠕動加快，肛門括約肌放鬆，而有胎糞排出，因而臍帶，羊膜，皮膚染有胎糞，呼吸道吸入胎糞羊水，

除以上症狀外，由於胎糞排於羊水中已久，胎兒指甲，胎脂，皮膚及臍帶均可染成黃綠色，

病理改變

過期產兒由於胎盤逐漸通過衰老，鈣化，梗塞區增多，胎盤重量減輕，絨毛間隙狹窄，絨毛血管壁增厚閉合，胎盤功能下降以及胎兒增大壓迫子宮，致使子宮血流減慢，子宮血供應減少導致進行性缺氧，

診斷

胎齡滿42足周或以上（≥294天）出生的胎兒即可診斷為過期產兒，

產前孕婦檢查

一，判斷胎盤功能1.胎動計數;2.hPL測定;3.尿E3比值測定;4.B超檢查，包括雙頂經，胎盤功能分級，羊水量等;5.羊膜鏡檢查;6.NST，OCT試驗等，

二，胎兒電子監護儀檢測

三，B超檢測

四，羊膜鏡檢查

產後胎兒檢查

一，血氣分析

二，胸部X線檢查

為了及早防止過期產胎盤功能不足導致的危險，必須及時考慮終止妊娠，應再次核對孕周及預產期，確係過期者作引產處理，

娩出前做好新生兒窒息的搶救準備，使娩出的新生兒能及時進行氣管插管，清除氣管內異物及加壓給氧等處理，

隨時注意呼吸道通暢，有羊水，胎糞吸入者，應及早用氧，缺氧不能緩解者可使用人工呼吸器，並糾正酸中毒，補充能量以防低血糖，給抗生素預防感染，