过期产儿

性愛專題

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胎龄满42足周或以上（≥294天）出生的称为过期产儿（postterminfant又称过熟儿postmaurity），若胎盘功能正常宫内生长发育良好，出生体重≥4000g称巨大儿，而胎盘明显老化，功能减退，导致胎儿营养障碍，生长发育停滞者，称胎盘功能不全综合征。

过期产儿是由什么原因引起的？

至今尚未十分明确，常与下列因素有关：①孕末期孕酮过多和雌激素过少；②经常卧床休息，活动过少；③胎位异常和胎儿畸形；④营养条件好，维生素E过多；⑤遗传因素和个人体质；⑥子宫收缩乏力，

临床表现

胎盘功能良好的过期产儿，临床外观良好，二眼灵活，皮肤较白，似生后几天的新生儿，皮下脂肪丰满，指甲较长，头发较粗，毳毛消失，耳廓软骨富有弹性，乳头突出明显，

胎盘功能不足的过期产儿主要表现在胎脂消失，进行性缺氧和胎儿子宫内营养不良，按程度不同分三期；

胎脂消失，表皮角化层可因失去胎脂保护而浸软，生后变干就发皱，裂开，脱屑，

在第一期的基础上缺氧进行性加剧，肠蠕动加快，肛门括约肌放松，而有胎粪排出，因而脐带，羊膜，皮肤染有胎粪，呼吸道吸入胎粪羊水，

除以上症状外，由于胎粪排于羊水中已久，胎儿指甲，胎脂，皮肤及脐带均可染成黄绿色，

病理改变

过期产儿由于胎盘逐渐通过衰老，钙化，梗塞区增多，胎盘重量减轻，绒毛间隙狭窄，绒毛血管壁增厚闭合，胎盘功能下降以及胎儿增大压迫子宫，致使子宫血流减慢，子宫血供应减少导致进行性缺氧，

诊断

胎龄满42足周或以上（≥294天）出生的胎儿即可诊断为过期产儿，

产前孕妇检查

一，判断胎盘功能1.胎动计数;2.hPL测定;3.尿E3比值测定;4.B超检查，包括双顶经，胎盘功能分级，羊水量等;5.羊膜镜检查;6.NST，OCT试验等，

二，胎儿电子监护仪检测

三，B超检测

四，羊膜镜检查

产后胎儿检查

一，血气分析

二，胸部X线检查

为了及早防止过期产胎盘功能不足导致的危险，必须及时考虑终止妊娠，应再次核对孕周及预产期，确系过期者作引产处理，

娩出前做好新生儿窒息的抢救准备，使娩出的新生儿能及时进行气管插管，清除气管内异物及加压给氧等处理，

随时注意呼吸道通畅，有羊水，胎粪吸入者，应及早用氧，缺氧不能缓解者可使用人工呼吸器，并纠正酸中毒，补充能量以防低血糖，给抗生素预防感染，