早洩

西醫病因

發生早泄的原因是複雜的，不同的人有不同的原因，大多為精神性（心理性），受大腦病理性興奮或脊髓中樞興奮增強影向，少數為器質性疾病引起，

一，心理性早泄的病因

1）焦慮和抑鬱

因為焦慮和早泄同為交感神經所調節，

①婚前的倉促性交常在心情緊張下進行，力求快速射精（早泄）的條件反射一旦形成，即使婚後性生活也難以改變提早射精的習慣，

②性交次數過少，一旦性交引起過分強烈的性興奮（交感神經興奮）而容易提早射精（早泄），

③人際關係，家庭關係，夫妻關係不融洽，造成焦慮，緊張，畏懼都會引起早泄，

④缺乏自尊，受到挫折，感到內疚，恥辱感，自悲感等抑鬱心情可造成早泄，⑤缺乏性知識，性交技巧和經驗等，

2）手淫惡習

由於手淫時多害怕被人發現和恥笑，心情緊張，力求快速射精，逐漸養成早泄的習慣，

3）疲勞過度

體力勞動或腦力勞動後感到疲勞，精力不足時進行性生活，也容易發生早泄，

二，器質性早泄的病因

1）身體素質的差異

早泄者的陰莖海綿體肌的反射比非早泄者快，可能由於血中睪酮含量高，使射精中樞興奮性增高，閾值下降，射精中樞容易興奮而過早射精，

2）引起交感神經器質性損傷的疾病

如盆腔骨折，前列腺腫大，動脈硬化，糖尿病等，直接影向控制性中樞，對射精中樞控制能力下降而產生過早射精，

3）生殖器官的疾病

陰莖包皮系帶過短，妨礙充分勃起；精阜炎症處於慢性充血水腫，稍有性刺激即有性興奮而很快射精，

中醫病因病機

早泄的發生與多種因素有關，主要與虛損（腎，心，脾虛）和肝膽濕熱的關係最為密切，中醫的腎相當於生殖系統和內分泌系統的功能（藏精，生精），與人體的前陰和後陰的關係非常密切（腎主二陰），儲藏和釋放人體的生殖物質（包括精液）和生長物質，控制人體包括性功能在內的排泄功能，先天不足或手淫，性生活過度，腎虛不能藏精，精液排泄失控（精關不固，精竅開）而早泄，用腦過度或勞倦傷神，損傷心脾，氣血產生和運行不足，氣血虧虛，造成早泄，

肝經絡分支繞前陰而過，陰莖為宗筋所聚，其氣血由肝（肝調理筋的功能）調節，所以，憂鬱惱怒可致肝火（亦稱相火）妄動，最易下擾儲精的地方（精室）而引致失精早泄，過食肥甘，嗜酒，釀生濕熱，或外感濕熱之病邪，流注下焦，內擾精室，腎失去封藏的功能而產生早泄，或因肝經濕熱下注，致肝的疏泄異常，不能控制封藏而引致早泄，或恐懼傷腎，則精關不固而早泄，或心情不舒暢，抑鬱傷肝，肝失疏泄，也可導致封藏失控而早泄，

早泄應該如何治療？

一，西醫治療

1，藥物治療

主要使用一些抗抑鬱及鎮靜劑，對器質性病變者使用一些抗生素以治療原發病等，

2，心理治療

主要分析導致早泄的精神因素，然後進行心理疏導，使之消除病因，以建立正常的射精條件反射，

3，行為治療

（1）通過使用一些麻醉劑或類似藥物降低龜頭的敏感性，

（2）通過妻子對陰莖有素的反覆訓練，以延緩射精緊迫感，提高射精閾值，

Ａ.間斷式性交法：在性交活動中，男性當有射精預感時，立即停止陰莖的提插，把陰莖留在陰內，女性在性興奮時陰道擴張，陰莖頭沒有接觸陰道壁，可以降低龜頭的刺激而降低性興奮，等到射精預感完全消失，再行性交活動，如此反覆間斷式性交，可以防止早泄，

Ｂ.物理療法：腰骶部超短波透熱療法，溫水浴，礦泉浴等也可輔助治療，

Ｃ.下拉陰囊和睾丸法：在性交活動中，男性在射精預感到來時，可見陰囊收縮，睾丸提高，此時可通知女方用手輕輕將男性的陰囊和睾丸向下牽拉，這樣可降低男性性興奮，以延緩射精的時間，達到防治早泄的效果，

Ｄ.採用避孕套性交法：男性戴用避孕套進行性交，可以減輕陰莖的摩擦，從而降低男性性興奮的敏感性，延長性交時間，避免早泄，

Ｆ.捏擠法：此法為非藥物性治療早泄的最佳方法，它可以提高男性的射精刺激降值，緩解射精的緊迫感，增強性的興奮性，改善射精的反射狀態，重建或恢復正常的射精時間，捏擠法男女雙方都可進行，但由女方進行比由男方單獨進行效果更好，

（3）改變性交動作，由緩到急，減少大幅度的動作，以延緩射精，

二，中醫治療

1，辨證論治

中醫認為髒虛不固是早泄的主要病機，邪擾精關是基本特點，故治療以補虛固澀，祛邪固精為基本原則，

（1）腎氣虧虛型

[主要證侯]早泄，精液清稀，性慾減退，遺精，陽痿，腰膝酸軟，小便清長，或小便不利，手足不溫，精神萎靡，面色無華，舌質淡苔白，脈沉細，

[治法]溫補腎氣，固精止泄，

[方藥]讚譽丹加減或固精丹1號方，（經驗方），

2，單方驗方

金櫻子酊：金櫻子100克，黨參，續斷，淫羊藿，蛇床子各50克，白酒2500毫升，將藥物放如酒中密封半個月後服用，每日兩次，每次飲用20毫升，10天為一個療程，適用於腎氣虧虛型早泄，

3，按摩療法

臨睡前按摩，每晚睡覺前用手按壓關元，氣海，中極等穴位，點按會陰法，牽拉法等都有一定療效，需要在女方的配合下治療療效更佳，

4，外治療法

運用龜頭塗藥法，中藥熏洗法可以降低龜頭的敏感性，以達到治療目的，另外還有灌腸法，敷臍法，外洗法都可配合使用以提高療效，

5，飲食療法

（1）金櫻子粥：金櫻子15克，粳米100克，兩者混合煮粥，早晚溫熱服用，

（2）蓮子茯苓糕：蓮子，茯苓，麥冬各等份，白糖適量，桂花適量，先將蓮子肉，茯苓，麥冬共研細末，加入白糖，桂花拌勻，用水合面蒸糕，晨起作早餐服用，每次50-100克，