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{{DVD3}} 你知道肌膚會因為工作環境而有所不同嗎?以下特別針對一位年齡45歲的職業婦女,來作分析。 這位主婦的工作是把木材搗碎成粉末狀,混合水泥,再用樹脂將之固體化。自從從事這個工作以後,臉部、手臂的地方時常會發癢,但她本人自以為是工作場所過於骯髒所引起。從開始發癢的四年後,臉、頭、胸部、前臂、背部等地方色素沉澱得很醒目,也愈發癢得厲害。也有皮膚剝落現象(皮膚粗糙化,形成薄片狀剝落)。而且色素沉澱的現象也愈來愈強烈,所擴及的範圍也愈來愈廣,當她來就診時,皮膚常常發出黑色,類似銅像的顏色。在附近的醫院檢查後,[[醫生]]說是得了黑皮症,還指示她要接受[[化妝]]品檢驗。 這位主婦以前曾經得過卵巢囊腫,接受過手術治療,已經失去一邊的卵巢,但在手術後沒有肝髒惡化的後遺症。再者,她從小就對漆劑[[過敏]]。因而我一面檢查內髒,一面進行試驗。由於她的工作環境特殊,因此必須考慮工作時所接觸物質的刺激。於是我就對化妝品、日常生活用品、木材粉末、水泥以及硬化劑、樹脂等進行檢查。結果,粉底和[[Category:彩妝時尚]][[Category:化妝水]]<font color="#008080">化妝水</font>呈陽性反應,但是其它產品沒有陽性反應。反而是木材粉、水泥、硬化劑等顯現出強烈的陽性反應。所以我才推測這病的主因並不是化妝品造成的。除此之外,這位患者不論是漆劑、消毒劑、殺菌劑都呈陽性反應,發現她對各種物質過敏。 檢查結果,認為發病的原因可能是在工作環境中接觸的物質和日常生活用品、化妝品等刺激的和乘作用,才引起過敏症。至於硬化劑的詳細內容、木材粉中所含的成分、和水泥的成分,因為未經告知,所以到底這些物質如何引起陽性反應仍然是個謎。 一般認為接觸女性皮膚最頻繁的物質就是化妝品。所以黑皮症的症狀出現時,第一個被考慮到的外因就是化妝品。但因為臉部皮膚所接觸的物質不只是化妝品,所以凡是能從患者的生活環境追蹤得出來的任何刺激,都有加以檢查的必要。 話雖如此,但是每個人的出生背景皆不同,待在不同的生活環境中成長。縱使是親如父子、兄弟的人,仍然不同。我們依序追蹤[[嬰兒]]時代、幼兒時代、學生時代、社會生活,這樣的觀察真是人人千差萬別,根本沒有一個是相同的成長過程、一樣的生活。不可能考慮一般的生活環境。必須選出容易引起過敏的物質、刺激劑,再准備檢查用的資料,針對患者的症狀和生活環境所需的必要物質,再做試驗。有時會遇到像本例般可推定發病原因,但有時也會出現原因不明的病例。黑皮症會被列為難以治好的病,原因即在此。知道發病的原因,而且這個原因又是可以從患者的生活環境中排除的物質,就比較容易治好。像肝斑(普通的黑斑)就很難治。 這位患者發現是因為工作環境所接觸的物質有問題,可是離職或是改變工作環境都很困難。所以就只好指示她在工作後要馬上洗澡,仔細洗去在工作場所的汙染。當然也要停止使用呈陽性反應的[[Category:彩妝時尚]][[Category:化妝水]]<font color="#008080">化妝水</font>、粉底。經過此治療,搔癢感和落屑的情形消失了,色素沉澱的狀況也相微淡化。只是還未完全治好。 又因為發現此患者的肝髒機能低下,所以指示她改向內科醫生求診。會得黑皮症的人,不是像她這樣肝髒機能低下,就是另患有其它內髒疾病。所以除了皮膚的檢查之外,同時也務必要做內科的檢查。
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