首頁肌膚受工作環境所左右
你知道肌膚會因為工作環境而有所不同嗎？以下特別針對一位年齡45歲的職業婦女，來作分析。
這位主婦的工作是把木材搗碎成粉末狀，混合水泥，再用樹脂將之固體化。自從從事這個工作以後，臉部、手臂的地方時常會發癢，但她本人自以為是工作場所過於骯髒所引起。從開始發癢的四年後，臉、頭、胸部、前臂、背部等地方色素沉澱得很醒目，也愈發癢得厲害。也有皮膚剝落現象(皮膚粗糙化，形成薄片狀剝落)。而且色素沉澱的現象也愈來愈強烈，所擴及的範圍也愈來愈廣，當她來就診時，皮膚常常發出黑色，類似銅像的顏色。在附近的醫院檢查後，醫生說是得了黑皮症，還指示她要接受化妝品檢驗。
這位主婦以前曾經得過卵巢囊腫，接受過手術治療，已經失去一邊的卵巢，但在手術後沒有肝髒惡化的後遺症。再者，她從小就對漆劑過敏。因而我一面檢查內髒，一面進行試驗。由於她的工作環境特殊，因此必須考慮工作時所接觸物質的刺激。於是我就對化妝品、日常生活用品、木材粉末、水泥以及硬化劑、樹脂等進行檢查。結果，粉底和化妝水呈陽性反應，但是其它產品沒有陽性反應。反而是木材粉、水泥、硬化劑等顯現出強烈的陽性反應。所以我才推測這病的主因並不是化妝品造成的。除此之外，這位患者不論是漆劑、消毒劑、殺菌劑都呈陽性反應，發現她對各種物質過敏。
檢查結果，認為發病的原因可能是在工作環境中接觸的物質和日常生活用品、化妝品等刺激的和乘作用，才引起過敏症。至於硬化劑的詳細內容、木材粉中所含的成分、和水泥的成分，因為未經告知，所以到底這些物質如何引起陽性反應仍然是個謎。
一般認為接觸女性皮膚最頻繁的物質就是化妝品。所以黑皮症的症狀出現時，第一個被考慮到的外因就是化妝品。但因為臉部皮膚所接觸的物質不只是化妝品，所以凡是能從患者的生活環境追蹤得出來的任何刺激，都有加以檢查的必要。
話雖如此，但是每個人的出生背景皆不同，待在不同的生活環境中成長。縱使是親如父子、兄弟的人，仍然不同。我們依序追蹤嬰兒時代、幼兒時代、學生時代、社會生活，這樣的觀察真是人人千差萬別，根本沒有一個是相同的成長過程、一樣的生活。不可能考慮一般的生活環境。必須選出容易引起過敏的物質、刺激劑，再准備檢查用的資料，針對患者的症狀和生活環境所需的必要物質，再做試驗。有時會遇到像本例般可推定發病原因，但有時也會出現原因不明的病例。黑皮症會被列為難以治好的病，原因即在此。知道發病的原因，而且這個原因又是可以從患者的生活環境中排除的物質，就比較容易治好。像肝斑(普通的黑斑)就很難治。
這位患者發現是因為工作環境所接觸的物質有問題，可是離職或是改變工作環境都很困難。所以就只好指示她在工作後要馬上洗澡，仔細洗去在工作場所的汙染。當然也要停止使用呈陽性反應的化妝水、粉底。經過此治療，搔癢感和落屑的情形消失了，色素沉澱的狀況也相微淡化。只是還未完全治好。
又因為發現此患者的肝髒機能低下，所以指示她改向內科醫生求診。會得黑皮症的人，不是像她這樣肝髒機能低下，就是另患有其它內髒疾病。所以除了皮膚的檢查之外，同時也務必要做內科的檢查。
