眼袋的預防及矯治(2)

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對於有兩種以上綜合表現的眼袋,則要通過下瞼緣切口入路進行矯治。首先盡量還納具有生理功能的眶隔脂肪,如果脂肪較多,可適當切除,縮緊眶隔膜,以消除「囊袋樣」外觀,處理眼輪匝肌,提高肌張力,以消除「弦月症」。最後切除皮膚以消除皺紋,最後再細縫合皮膚。此種術式的創傷較大,但效果確實可靠,是目前最常用的矯治方法。

對於膨陲外觀明顯,再加以有較深的頰瞼溝者,近年開始采用「眶隔釋放法」進行矯治。此手術可采用結膜面入路,也可采用下瞼緣切口入路,手術將眶隔膜完全打開,將眶隔脂肪釋放,並將其固定縫合於頰瞼溝處,這樣就將膨陲樣外觀消除,同時也將頰瞼填充起來,恢複年輕的自然過渡,此種術式效果確實可靠,但掌握較困難,醫師必須具備較豐富的臨床經驗。

矯治的遺憾眼袋的矯治,實際上是一種科學實踐,會出現這樣或那樣的並發症,當然一部分為手術的正常並發症,而另一些則是眼袋矯正手術的嚴重並發症,是由於皮膚過多的切除所造成。眼袋手術後,由於水腫淤血等原因,造成輕度的下瞼外翻,可不必特殊處理,一般在2-3個月內可自行恢複正常。對於嚴重的外翻,同時伴有慢性結膜炎的,修複十分困難,效果確實的修整方法,又與美容的願望相違背,如下瞼板的部分切除,會造成下瞼的縮短,改變眼形;而植皮、皮瓣移植,又會留下明顯而又難看的痕跡,由此可見眼袋手術後的下瞼外翻重在防止。

下瞼凹陷也是眼袋矯正的一個並發症,這是由於眶隔脂肪去除過多所致,下瞼凹陷主要發生在頰瞼溝區域,這樣結果會加重衰老樣外觀。此手術並發症如果一旦發生,只能通過自體脂肪顆粒移植充來矯正。

下瞼緣弧度的平補,下瞼緣的弧度脹度是重要的美學標志。如果在眼袋矯正術中,不注意其正常的美學結構,又因皮膚的張力作用,就會造成下瞼圓弧度的平補,影響下瞼的美觀,並使手術後的痕跡暴露無遺。

當然眼袋矯正還有很多並發症,如腫脹、淤血、睫毛脫落、瘢痕形成,雙側不對稱等等。但有經驗的專科醫師對多數並發症的發生是完全可以避免的。

認識的誤區

求美者對眼袋矯治存在著這樣或那樣認識的誤區,現列舉部分希望對求美者有所幫助。眼袋是由於皮膚松弛所造成的。這種認識有很大的代表性,其實從上述的方方面面不難看出,眼袋是由綜合因素造成的。如果其矯正是僅僅將皮膚提緊,則眼袋在短時間內就會複發,如果過度提緊皮膚則肯定會造成下瞼外翻,現在學者認為,眼袋矯正中皮膚提緊又是最為重要的步驟,而綜合提緊才是取得良好矯正效果的唯一方法。眼袋的膨隆是脂肪過多引起。這也是極具代表性的認識,眶隔脂肪有其正常的生理功能,其主要功能是保護眼球。之所以隆重形成「囊袋樣」外觀,完全是由於眶隔膜的張力減退所致,如果手術中取出脂肪,而不進行眶隔膜的修複後果,必然會導致眼袋複發,如果大量取出脂肪,那必然造成下瞼的凹陷,加重衰老外觀。

化妝品能矯治眼袋。這要從兩個方面來說,如果是「功能性」眼袋,也就是說眼袋時而明顯,時而不明顯,適當應用營養霜類化妝品,改善局部血液循環,對於防止眼袋的加重能起到一定作用。而一旦眼袋是「病理性」的,也就是組織結構發生了改變,而且眼袋長期顯現,並逐漸加重,如果想通過化妝品來矯正,那完全是徒勞的。這種情況只有通過美容外科手術進行矯治,效果才是確實、可靠的。