靜脈

把血液送回心臟的血管。體靜脈中的血液含有較多的二氧化碳，血色暗紅。肺靜脈中的血液含有較多的氧,血色鮮紅。

靜脈是心血管系統中引導、輸送血液返回心臟的管道。

靜脈起始於毛細血管，末端終止於心房。小靜脈起於毛細血管，在回心過程中逐漸匯合成中靜脈、大靜脈，最後注入心房。

靜脈管壁薄，平滑肌和彈力纖維均較少，缺乏收縮性和彈性，管腔斷面較扁。

靜脈的功能：容量血管，平時容納全身70%的血液，表淺靜脈在皮下可以看見，上下肢淺靜脈常用來抽血、靜脈注射、輸血和補液。

靜脈壁上有靜脈瓣，尤其下肢靜脈中較多而發達，它能防止血液倒流，使血液向心臟流動。但腹腔內的大靜脈，如門靜脈，上下腔靜脈無靜脈瓣，可因腹內壓高低影響向靜脈血回。

全身的靜脈可區分為肺循環的靜脈和體循環的靜脈兩大部分。

肺靜脈左、右各一對，分別為左上、左下肺靜脈和右上、右下肺靜脈。這些靜脈均起自肺門，向內行注入左心房後部。肺靜脈將含氧量高的動脈血輸送到心。

體循環的靜脈數量多、行程長、分布廣，主要包括上腔靜脈系，下腔靜脈系（包括肝門靜脈系）和心靜脈系。

上腔靜脈系是收集頭頸、上肢和胸背部等處的靜脈血回到心臟的管道。

下腔靜脈系是收集腹部、盆部、下肢部靜脈血回心的一系列管道。

心靜脈系是收集心臟的靜脈血液管道。

門靜脈系主要是收集腹腔內消化管道，胰和脾的靜脈血入肝的靜脈管道，門靜脈進入肝臟，在肝內又分成毛細血管網（與肝動脈血一起注入肝內血竇），然後再由肝靜脈經下腔靜脈回流入心臟。

由於血液自動脈、毛細血管流至靜脈時壓力已降低，而且大多數靜脈位於心平面以下，因此，靜脈在維持回心血量與心輸出量平衡過程中，不斷進化演變，在結構和配布方面形成許多特點：

①由小支匯合成大支，最後匯合成大靜脈干，其管徑越來越大。

②靜脈壁薄，管腔比同級動脈大，內皮突出形成靜脈瓣，瓣膜成對，形似半月狀小袋，其袋口朝向心臟，可防止血液倒流，有利於靜脈血向心回流，在重力影響較大的下肢靜脈中，靜脈瓣較多。

③體循環靜脈分深、淺兩類，深靜脈位於深筋膜深面與動脈伴行，故稱伴行靜脈，其名稱、行程和引流範圍與其伴行的動脈相同，一般中等動脈均由兩條靜脈伴行，如尺動脈、脛前動脈等兩側都有伴行靜脈。淺靜脈位於皮下淺筋膜內，又稱皮下靜脈。淺靜脈數目多，不與動脈伴行，有各自獨立的名稱、行程和引流範圍，但最終均注入深靜脈，從而進入循環。因此，臨床可通過淺靜脈取血檢查或輸入液體、藥物。

④靜脈之間有豐富的吻合交通支，淺靜脈之間，深靜脈之間，淺、深靜脈之間均存在廣泛地交通。一條靜脈被阻斷後，可借這些交通支建立側支循環。許多臟器周圍都有靜脈叢，如膀胱靜脈叢，直腸靜脈叢等。

⑤某些部位靜脈結構特殊，如硬腦膜竇，硬腦膜參與竇壁的構成，壁內無平滑肌，腔內無瓣膜，對顱腦靜脈血的回流起重要作用。又如板障靜脈是顱骨松質內的靜脈，與顱內、外靜脈相交通。

靜脈

靜脈由小至大逐級匯合，管徑漸增粗，管壁也漸增厚。中靜脈及小靜脈常與相應的動脈伴行。靜脈的數量比動脈多，管徑較粗，管腔較大，故容血量較大。與伴行的動脈相比，靜脈管壁薄而柔軟，彈性也小，故切片標本中的靜脈管壁常呈塌陷狀，管腔變扁或呈不規則形。

靜脈也根據管徑的大小分為大靜脈、中靜脈、小靜脈和微靜脈。但靜脈管壁結構的變異比動脈大，甚至一條靜脈的各段也常有較大的差別。靜脈管大致也可分內膜、中膜和外膜三層，但三層膜常無明顯的界限。靜脈壁的平滑肌和彈性組織不及動脈豐富，結締組織成分較多。

1．微靜脈微靜脈（venule）管腔不規則，管徑50～200μm，內皮外的平滑肌或有或無，外膜薄。緊接毛細血管的微靜脈稱毛細血管後微靜脈，其管壁結構與毛細血管相似，但管徑略粗、內皮細胞間的間隙較大，故通透性較大，也有物質交換功能。淋巴組織和淋巴器官內的後微靜脈還具有特殊的結構和功能。

2．小靜脈小靜脈（smallvein）管徑達200μm以上，內皮外漸有一層較完整的平滑肌。較大的小靜脈的中膜有一至數層平滑肌。外膜也漸變厚（圖8－6）。

3．中靜脈除大靜脈以外，凡有解剖學名稱的靜脈都屬中靜脈（medium-sizdevein）。中靜脈管徑2～9mm，內膜薄，內彈性膜不發達或不明顯。中膜比其相伴行的中動脈薄得多,環形平滑肌分布稀疏.外膜一般比中膜厚，沒有外彈性膜，由結締組織組成，有的中靜脈外膜可有縱行平滑肌束。

4．大靜脈大靜脈（largevein）管徑在10mm以上，上腔靜脈、下腔靜脈、無名靜脈和頸靜脈等都屬於此類。管壁內膜較薄，中膜很不發達，為幾層排列疏鬆的環形平滑肌，有時甚至沒有平滑肌。外膜則較厚，結締組織內常有較多的縱行平滑肌束。

5．靜脈瓣管徑2mm以上的靜脈常有瓣膜。瓣膜為兩個半月形薄片，彼此相對，根部與內膜相連，其游離緣朝向血流方向。瓣膜由內膜凸入管腔褶疊而成，中心為含彈性纖維的結締組織，表面覆以內皮，其作用是防止血液逆流。

靜脈的功能是將身體各部的血液導回心臟。靜脈血回流的動力主要不是依靠管壁本身的收縮，而是靠管道內的壓力差。影響靜脈壓力差的因素很多，如心臟的收縮力、重力和體位、呼吸運動以及靜脈周圍的肌組織收縮擠壓作用等。