首頁老年痴呆
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性愛專題
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疾病別名 ：
所屬部位 ：頭,四肢,全身
症狀體徵 ：其他症狀 不自主運動 步態異常 癱瘓 感覺障礙 肌肉萎縮 肌性肌無力
身體檢查 ：
老年性痴呆是指老年期出現的已獲得的智能在本質上出現持續的損害，智能缺失和社會適應能力降低的慢性進行性疾病。
老年痴呆是由什麼原因引起的？
老年痴呆的病因目前尚未十分明確，但已知有很多原因都會引起老年人痴呆，
1.腦變性疾病：腦變性疾病引起的痴呆有許多種，最為多見的是阿爾茨海默病性痴呆，在老年前期發病的又叫做早老性痴呆，其發病緩慢，為逐漸進展的進行性痴呆，除此之外，還有皮克病，廷頓舞蹈病性痴呆，進行性核上性麻痹，帕金森病性痴呆等等，後面的這些痴呆都比較少見，
2. 腦血管病：最常見的有多發性腦梗死性痴呆，是由於一系列多次的輕微腦缺血發作，多次積累造成腦實質性梗死所引起，此外，還有皮質下血管性痴呆，急性發作性腦血管性痴呆，可以在一系列腦出血，腦栓塞引起的腦卒中之後迅速發展成痴呆，少數也可由一次大面積的腦梗死引起，總之，腦血管病也是老年痴呆較為常見的病因，
3. 遺傳因素：國內外許多研究都證明，老年痴呆患者的後代有更多機會患上此病，但是，其遺傳方式目前仍不清楚，有人認為是顯性基因遺傳;有人則認為是隱性基因遺傳;也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳，且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約，以致中斷其遺傳作用，也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病，如血管性痴呆與遺傳無直接關係，
4.內分泌疾患：如甲狀腺功能低下症和副甲狀腺功能低下症都可能引起痴呆，
5.營養及代謝障礙：由於營養及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導致痴呆，如各種臟器引起的腦病，像腎性腦病，是慢性腎功能衰竭，尿毒症引起腦的缺血，缺氧，可以導致痴呆;其他如肝性腦病，肺性腦病等都可導致痴呆，營養嚴重缺乏，如維生素B1，B12以及煙酸，葉酸缺乏症均可導致痴呆，糖尿病及高脂血症都可引起大，中動脈血管發生動脈粥樣硬化，小血管及微血管基底膜增厚，可引起腦梗死及腦出血，導致血管性痴呆，
6. 腫瘤：惡性腫瘤引起代謝紊亂可導致痴呆，腦腫瘤也可直接損傷腦組織導致痴呆，
7.藥物及其他物質中毒：酗酒，慢性灑精中毒者引起的老年痴呆並不少見，中是還沒有被人們所認識，長期接觸鋁，汞，金，銀，砷及鉛等，防護不善，引起慢性中毒後可以導致痴呆，一氧化碳中毒也是常見的導致急性痴呆的原因之一，
8. 愛滋病：愛滋病是導致老年痴呆的原因之一，目前已知老年人患愛滋病早期即可出現進行性痴呆，並已證明是中樞神經系統可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)，
9. 梅毒：梅毒螺旋體可以侵犯大腦，產生精神和神經症狀，最後導致麻痹以及日益加重的智力減退和個性變化，即所謂的麻痹性痴呆，
10.其他：腦外傷，癲癇的持續發作，以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年痴呆，此外，老年人長期情緒抑鬱，離群獨居，喪偶，文盲，低語言水平，缺乏體力及腦力鍛煉等，也可加快腦衰老的進程，誘發老年痴呆，
老年痴呆有哪些表現及如何診斷？
一，老年痴呆的症狀分類表現
1.記憶障礙，老年性痴呆發病最初的症狀是記憶障礙，主要表現為近期記憶的健忘，如同一內容無論向他述說幾遍也會立即忘記，剛放置的東西就忘掉所放的位置，做菜時已放過鹽過一會兒又放一次，剛買下的東西就忘記拿走，剛剛被介紹過的朋友，再次見面時就因忘了他的姓名而出現尷尬的場面，而對過去的，曾有深刻印象的事件，如過去曾經經歷過的戰爭，參加過的某種政治活動，失去的親人等則記憶較好，即所謂遠期記憶保持較好，但是，隨着疾病發展，遠期記憶也會喪失，會出現錯構，虛構及妄想，如把過去發生的事情說成是現在發生的，把幾件互不關聯的事情串在一起，張冠李戴，甚至會從頭到尾地述說一件根本沒有發生過的事情，記憶障礙最嚴重時，表現為不認識自已的親人，甚至連鏡子或照片中的自已都不認識，
2.對時間和地點的定向力逐漸喪失，例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家門就找不到家等，
3. 計算能力障礙，輕者計算速度明顯變慢，不能完成稍複雜的計算，或者經常發生極明顯的錯誤，嚴重時連簡單的加減計算也無法進行，甚至安全喪失數的概念，
4.理解力和判斷力下降，表現為對周圍的事物不能正確的理解，直接影響對事物的推理和判斷，分不清主要的和次要的，是本質的還是非本質的東西，因此不能正確地處理問題，
5. 語言障礙，輕者說話囉嗦內容重複，雜亂無章，重者答非所問，內容聞題千里，令人無法理解，或經常自言自語，內容支離破碎，或緘默少語，喪失閱讀能力，
6.思維情感障礙，思維呈常出現片斷性，大事被忽略，瑣事卻糾纏不清，同時伴有情感遲鈍，對人淡漠，逐漸發展為完全茫然而無表情，或小兒樣欣快症狀很突出，有的則出現幻覺，如幻聽，幻視等;有的出現片斷妄想，如嫉妒妄想，被偷竊妄想，誇大妄想等，
7.個性和人格改變，多數表現為自私，主觀，或急躁易怒，不理智，或焦慮，多疑，還有一部分人表現為性格孤僻，以自我為中心，對周圍事物不感興趣，缺乏熱情，與發病前相比判若兩人，
8. 行為障礙，早期表現為以遺忘為主的行為障礙，如好忘事，遺失物品，迷路走失等，中期多表現為與思維判斷障礙和個性人格改變相關的行為異常，如不分晝夜，四處遊走，吵鬧不休;不知冷暖，衣着紊亂，甚至以衣當褲，以帽當襪;不講衛生，不辨穢潔，甚至玩弄便溺;不識尊卑，不分男女，甚至有性慾亢進的傾向，
9.行動障礙，動作遲緩，走路不穩，偏癱，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主時食，終至死亡，
二，老年痴呆的症狀分期表現
第一期：遺忘期，此期表現為特別健忘，並在記憶障礙的同時，漸漸出現計算能力，認識能力和定向力障礙，活動範圍減少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人幫助，此期是本病持續最長的一期，
第二期：精神錯亂期，此期痴呆持續加重，病情急轉直下，認識功能進一步減退，伴有失認，失語和失用，思維情感障礙及個性人格改變明顯，行為明顯異常，部分患者可出現少動，假面具臉和肌張增高，也可見偏癱癇發作，日常生活已難自理，需他人幫助，
第三期：痴呆期：患者嚴重痴呆，處於完全緘默，完全卧床，完全喪失生活自理能力的狀態，常伴有惡病質，肌強直和大小便失禁，
老年痴呆應該做哪些檢查？
1，實驗室檢查多無明顯改變
2，腦電圖可見非特異性的瀰漫性慢波，α波節律變慢，波幅變低;嚴重者，雙側可同步發放0.5c/s的尖波，腦血流圖示，大腦皮質的局部腦血流量減少，腦氧代謝率下降，
3，顱腦CT掃描或MRI常顯示不同程度的腦室擴大和皮質萎縮，腦溝變寬，
老年痴呆應該如何治療？
1.心理康復
(1)熱情關心：醫護人員和親屬都要關心愛護患者，注意尊重患者的人格，在對話時要和顏悅色，避免使用呆傻，愚笨等詞語，同時，要根據不同患者的心理特徵，採用安慰，鼓勵，暗示等方法，給予開導，對情緒悲觀的患者，應該耐心解釋，並介紹一些治癒的典型病例，以喚起患者戰勝疾病的勇氣和信心，親屬對生活有困難的患者，應當積極主動給予照顧，熱情護理，以實際行動溫暖他們的心靈;
(2)播放音樂：根據患者的文化修養和興趣愛好，選擇性地給他們播放一些愛聽的樂曲，以活躍其精神情緒，有實驗研究證明，音樂能改善大腦皮層的功能，增加其供血供氧，較好地調節植物神經系統的功能;
(3)合理用藥：如患者有疼痛或失眠時，醫生要及時使用適當的藥物，以減輕其痛苦和症狀;
(4)鼓勵患者參加一些學習和力所能及的社會，家庭活動，以分散患者的不良情緒和注意力，喚起其對生活的信心，
2.記憶康復
(1)智力訓練：根據患者的病情和文化程度，可教他們記一些數字，由簡單到複雜反覆進行訓練;亦可把一些事情編成順口溜，讓他們記憶背誦;亦可利用玩撲克牌，玩智力拚圖，練書法等，以幫助患者擴大思維和增強記憶，
(2)強化記憶：不要讓患者單獨外出，以免走失，在室內反覆帶患者辨認卧室和廁所，親人要經常和他們聊家常或講述有趣的小故事，以強化其回憶和記憶，如能堅持長久的循序漸進的訓練，可能有成功的希望，
(3)訓練生活：親人要手把手地教患者做些力所能及的家務，如掃地，擦桌子，整理床鋪等，以期生活能夠自理，
