急性上呼吸道感染

概述

急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之間的急性炎症的總稱，是最常見的感染性疾病。９０％左右由病毒引起，細菌感染常繼發於病毒感染之後。本病四季、任何年齡均可發病，通過含有病毒的飛沫、霧滴，或經污染的用具進行傳播。常於機體抵抗力降低時，如受寒、勞累、淋雨等情況，原已存在或由外界侵入的病毒或／和細菌，迅速生長繁殖，導致感染。本病預後良好，有自限性，一般５￣７天痊癒。常繼發支氣管炎、肺炎、副鼻竇炎，少數人可並發急性心肌炎、腎炎、風濕熱等。

臨床表現

1.急性起病。2.早期有咽部不適、乾燥或咽痛，繼之出現噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。3.可伴有頭痛、發熱、聲音嘶啞、乏力、肢體酸痛、食慾減退。4.鼻、咽、喉明顯充血、水腫，頜下淋巴結腫大、壓痛。

診斷依據

1.不同程度的發熱。2.咽痛不適、鼻塞、流涕、咳嗽，可伴有食慾減退、乏力、全身酸痛。3.鼻、咽、喉明顯充血、水腫。4.排除其他急性傳染病。

治療原則

1.病因治療。2.對症治療。3.一般治療。4.併發症治療。

用藥原則

1.輕症病人口服板藍根沖劑、複方感冒靈及對症治療為主。2.有中度發熱的病人可肌肉注射病毒唑或雙黃連注射液。3.合併細菌感染者口服複方新諾明或肌注青黴素治療。4.早期應用干擾素，可快速產生細胞抗病毒作用，使臨床情況好轉。

輔助檢查

1.對無併發症的病人，檢查框限以「Ａ」為主。2.有併發症者或有條件者檢查專案可包括檢查框限「Ａ」、「Ｂ」。

療效評價

1.治癒：症狀及局部體徵消失，全身情況恢復正常，體溫下降至正常並穩定於正常範圍２天以上。2.好轉：3.未愈：

專家提示

感冒是最常見的流行病。不能將病毒致病能力強、流行範圍廣的流行性感冒和僅有上呼吸道症狀（噴嚏、咳嗽、流眼淚、流鼻涕）的一般感冒混為一談。兩種性質不同的感冒應分別對待，對一般感冒，只需要充分休息，服用對症藥物，主要是抗過敏，三至五天也就過去了。重症流行性感冒，來勢兇猛，高燒，全身症狀嚴重，尤其是老人和小孩要當大病來看待，迅速住院。值得重視的是由感冒引起的一系列疾病，例如，風濕病、心肌炎、腎炎、肺炎等常常感冒是先導，繼發疾病比感冒更嚴重。如果「感冒」經常發作應該格外注意，可能不是感冒，而是其他疾病的早期症狀，外科手術後病人，「感冒」是一個很危險的現象，常常是手術後併發症的一種表現，值得警惕。市面上流行的聲稱有預防感冒作用的保健品和補品，大都無實際效果。