女性也有性功能障礙

受訪專家/中山三院不孕與性醫學專科副主任　陶欣　　文/記者　張華

時下夫妻雙方都對性生活不滿意，基本沒有性慾的問題在網上逐漸暴露。妻子需要充分的愛撫前戲，而丈夫不熟悉；妻子喜歡與丈夫說情話，丈夫沒有興趣；丈夫想要妻子與自己互動，而妻子躺著不動；妻子要求時間持續長，丈夫卻自顧自草草了事。每次事後妻子都覺得沒意思，有時覺得陰道乾澀疼痛，於是越來越提不起性趣。

陶欣認為，丈夫不注重性生活的前奏，不體貼妻子的感受，使得女性得不到性滿足，可能出現性慾低下、性喚起障礙，甚至是性高潮障礙。據統計，性交中從未達到性高潮、只有很少次高潮和有時能達到高潮的婦女占44％，有的婦女甚至一生中從未有過性高潮。我國女性對性生活的質量要求普遍不高，由於思想還比較傳統，因性功能障礙看醫生的患者不多，另外，極少醫院有檢測女性性功能障礙的設備，無客觀的評估指標；不像男性性功能障礙，有檢查陰莖的硬度、勃起功能的儀器。這兩點使得女性性功能障礙患者一直無法得到有效的治療。 性慾低下 lili是一名職業女性，認為大家工作緊張、壓力大，失去性趣很正常。女性對性活動缺乏主觀願望和興趣，包括性幻想、性夢，勉強性交也不產生快感，更不能進入性高潮。

臨床中通過檢測發現女性雌性激素水平大都正常，性慾低下主要還是由心理因素引起的，比如婚姻衝突、夫妻感情不和。近年來，研究發現精神類藥，如安定、抗抑鬱藥可致陰道組織充血不足，性喚起發生困難，性高潮受阻甚或消失。現代女性喝酒、抽菸的也為數不少，這些刺激性的嗜好都會損傷生殖系統。 陶欣認為，性需要交流，雙方多配合，讓女性獲得性滿足，才能激發和調動女方在性活動中的主觀能動性，形成良性循環。建議如果女性性慾低下，夫妻雙方都應諮詢性治療師。另外，不要強調性生活的次數，關鍵是講究質量，如果工作確實緊張，哪怕一星期能有1次高質量的性生活，都不會發生性功能障礙。

性喚起障礙 在性生活中，時常會有男方埋怨女方像木頭，刺激性敏感區對方卻沒有反應。一旦有了性喚起障礙，女方就興奮不起來，陰道分泌潤滑液不足，性交的時候就會感到乾澀疼痛。如果女性沒有好的感受，長期下去自然會影響性慾。 潤滑液不足，陰道排液不夠，使得性生活毫無樂趣可言。除了血管、神經系統的疾病外，也有心理性原因，如焦慮、恐懼、抑鬱都能引起性喚起障礙。 對於心理因素造成的障礙，解決方法主要是通過彼此交流及溝通，找出能令女方快感明顯的地方，一般來說，女性的性敏感區要比男性多很多，最主要的有四點，一是外生殖器和會陰部；二是乳房和乳頭；三是唇舌部；四是頸部、大腿內側、臀部、腹部等。另外，G點也是敏感部位，它是位於陰道前壁，距陰道口5厘米的肌肉組織，受到性刺激後會增大而能摸到。在性交時對G性感點施加壓力，可以觸發女性性高潮的來臨，並可增強性快感。

性高潮障礙 性高潮障礙就是達不到性高潮，有時是某種環境下達不到，有時是一段時間達不到，甚至有女性從未有過性高潮。很多女性都沒有享受到性愛的愉悅，對性生活也逐漸失去了興趣。

陶欣介紹，性高潮除了我們通常知道的陰道肌群的收縮、血壓升高、出汗、感覺暢快，還會有陰道射液，只有少部分人能享受到這種性愛。有一位40多歲的中年婦女，對性生活要求比較高，一周有2-3次，而且性高潮時有陰道射液，陰道口排出無色、透明的液體，而且並不是潤滑液。 女性需要在敏感區域一定程度的刺激，才能出現性高潮，顯然與男性性技巧有一定的關係，男方單個控制性生活的始終和方式，在性交時男方只顧自己而不考慮女方的性生理特點，女方尚未有性慾衝動男方就急於性交，女方尚未達到性高潮男方就射精了，給女性的刺激強度不夠，當然也很難有性高潮。還有些女性通過自慰能達到高潮，但正常的性生活卻不能。陶欣認為，已婚女性還是應儘量通過性生活體驗性高潮，正常情況下，女性性高潮與男性生殖器大小關係並不大。

另外，女性性高潮障礙可能與內分泌疾病如甲亢、雌激素低、服用精神類藥物有關。 陰道痙攣（性交恐怖症） 陰道痙攣也叫性交恐怖症，男性生殖器接觸女性生殖器時，陰道不自主地收縮，引起插入障礙甚至根本無法進行性交。其實，發生陰道痙攣的女性的生殖器是正常的，但肌群的收縮與高潮時收縮截然不同。一位30多歲的女性教師，對性生活恐懼，結婚兩三年了與丈夫沒有一次成功的性生活，在婦科檢查過程中，醫生的棉簽還未接觸她的皮膚，陰道口就收縮，她會感覺疼痛，這就是典型的陰道痙攣。

發生這種障礙可能與早期生活有關，比如有性生活的陰影，也可能與嚴格的家庭教育有關。對於症狀較輕者，可使用一些鎮靜劑，醫生通過小窺器檢查陰道是否有異常。如果只是心理因素，還需要心理醫生配合治療。