減肥不可能一勞永逸

　　網友：請教專家一個問題，什麼樣的減肥方法比較好？

　　徐援：減肥沒有一個一勞永逸的方法。一些減肥藥、美容院說的那種一個月或者很短時間就減去很多的體重的話，不是讓你真正減肥，有可能讓你脫水，還有增加代謝的藥，比如放一些甲狀腺激素。這個要能夠使你減肥的話，用的量都是超生理劑量的，對人體有很多危害。減肥通常要綜合治療，要出得多，入得少。出就是消耗，不是大小便的出，是把能量消耗掉。方法就是運動，飲食節制，不是不吃飯。到了肥胖病的情況下，要採取飢餓療法。正常的就是適當控制飲食就可以了。除了飲食和運動，還有一些醫學上的方法如手術等等。總的來說減肥是一個長期的非常艱苦的過程。

　　主持人：減肥大概一個月減多少斤是可以承受的，又不影響健康？

　　徐援：6個月減少現有體重的10%。這樣的速度，比較容易接受，可以使將來的併發症，就是肥胖帶來的那些危害明顯地減少。上海的一個教授做了一個分析，最初的是減少現有體重的10%，這樣減就可以降低各種代謝紊亂的危險。減得太快的話會增加膽石症的發病率，減得太快不一定是脂肪的消耗，而是水分的消耗，就是脫水，所以反彈也比較快。

　　主持人：持續這樣減，可能還更好維持。

　　徐援：對，也不會引起身體的其他症狀。快速減肥，會引起水電解質的紊亂。增加甲狀腺激素的藥吃了以後有可能變成甲亢，增加心臟的負擔，嚴重的可能會引起危險的心臟突變。引起甲亢也是很麻煩的一個問題，起碼生活、工作、學習會受到影響。另外甲亢懷孕期間都會引起很多的問題。

　　主持人：有人減肥特別着急，採用一些非正常手段，比如抽脂、短時嚴重節食、吃藥，這對身體健康有損害嗎？

　　徐援：看肥胖的程度。嚴重的肥胖，必須讓體重迅速減一些，可能會採取做手術、抽脂，或者吃一些比較強勁的減肥藥等，但是一般的超重，或者接近超重，是不主張使用這些激烈的減肥方法。最好去大醫院，找相應的內分泌科、內科減肥門診諮詢。現在比較常用的減肥藥有兩種，一個是中樞抑制食慾的藥，還有一種是抑制脂肪吸收的藥物。這兩類藥在治療的時候也有一定的副作用。減少脂肪吸收的藥物是針對吃脂肪比較多的人，如果本身吃得比較清淡了，就沒有必要吃這種藥物。

　　主持人：您剛才談到對於特別肥胖的病人可以採取抽脂減肥的方法，會不會存在健康損害呢？

　　徐援：現在醫學上這種治療方法已經運用很長時間了。在醫院裏，尤其是有整形科的醫院，這個技術基本還是算比較成熟的。但是有一定的問題，手術過程中有一定的危險，比如麻醉的危險、栓塞的危險。另外，如果做了手術以後，生活方式不改變，還會長胖的。我們有一個同事肚子非常胖，減肥也減不下來，也吃了藥，他不喜歡運動，飲食也不控制，就去抽脂了，抽完脂沒有一年肚子又回來了，現在比那個時候還胖，所以運動和飲食控制還是最主要的。 （之一）

　　專家介紹：徐援，主任醫師，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院內分泌科副主任，北京醫學會糖尿病專業委員會委員,朝陽區醫療事故鑑定委員會專家。