减肥不可能一劳永逸

　　网友：请教专家一个问题，什么样的减肥方法比较好？

　　徐援：减肥没有一个一劳永逸的方法。一些减肥药、美容院说的那种一个月或者很短时间就减去很多的体重的话，不是让你真正减肥，有可能让你脱水，还有增加代谢的药，比如放一些甲状腺激素。这个要能够使你减肥的话，用的量都是超生理剂量的，对人体有很多危害。减肥通常要综合治疗，要出得多，入得少。出就是消耗，不是大小便的出，是把能量消耗掉。方法就是运动，饮食节制，不是不吃饭。到了肥胖病的情况下，要采取饥饿疗法。正常的就是适当控制饮食就可以了。除了饮食和运动，还有一些医学上的方法如手术等等。总的来说减肥是一个长期的非常艰苦的过程。

　　主持人：减肥大概一个月减多少斤是可以承受的，又不影响健康？

　　徐援：6个月减少现有体重的10%。这样的速度，比较容易接受，可以使将来的并发症，就是肥胖带来的那些危害明显地减少。上海的一个教授做了一个分析，最初的是减少现有体重的10%，这样减就可以降低各种代谢紊乱的危险。减得太快的话会增加胆石症的发病率，减得太快不一定是脂肪的消耗，而是水分的消耗，就是脱水，所以反弹也比较快。

　　主持人：持续这样减，可能还更好维持。

　　徐援：对，也不会引起身体的其他症状。快速减肥，会引起水电解质的紊乱。增加甲状腺激素的药吃了以后有可能变成甲亢，增加心脏的负担，严重的可能会引起危险的心脏突变。引起甲亢也是很麻烦的一个问题，起码生活、工作、学习会受到影响。另外甲亢怀孕期间都会引起很多的问题。

　　主持人：有人减肥特别着急，采用一些非正常手段，比如抽脂、短时严重节食、吃药，这对身体健康有损害吗？

　　徐援：看肥胖的程度。严重的肥胖，必须让体重迅速减一些，可能会采取做手术、抽脂，或者吃一些比较强劲的减肥药等，但是一般的超重，或者接近超重，是不主张使用这些激烈的减肥方法。最好去大医院，找相应的内分泌科、内科减肥门诊咨询。现在比较常用的减肥药有两种，一个是中枢抑制食欲的药，还有一种是抑制脂肪吸收的药物。这两类药在治疗的时候也有一定的副作用。减少脂肪吸收的药物是针对吃脂肪比较多的人，如果本身吃得比较清淡了，就没有必要吃这种药物。

　　主持人：您刚才谈到对于特别肥胖的病人可以采取抽脂减肥的方法，会不会存在健康损害呢？

　　徐援：现在医学上这种治疗方法已经运用很长时间了。在医院里，尤其是有整形科的医院，这个技术基本还是算比较成熟的。但是有一定的问题，手术过程中有一定的危险，比如麻醉的危险、栓塞的危险。另外，如果做了手术以后，生活方式不改变，还会长胖的。我们有一个同事肚子非常胖，减肥也减不下来，也吃了药，他不喜欢运动，饮食也不控制，就去抽脂了，抽完脂没有一年肚子又回来了，现在比那个时候还胖，所以运动和饮食控制还是最主要的。 （之一）

　　专家介绍：徐援，主任医师，首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科副主任，北京医学会糖尿病专业委员会委员,朝阳区医疗事故鉴定委员会专家。