兒童睡眠障礙

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睡眠障礙不只是成年人的「專利」,同樣也會發生在2-12歲的兒童身上。當然,兒童睡眠障礙不如成年人睡眠障礙那樣,不是以入睡困難、早醒為主,而是以有效睡眠時間短,睡眠質量降低為主。足夠的睡眠和良好的睡眠習慣對兒童身心健康有重要影響。生理需要睡眠時間與年齡因素密切相關,但睡眠時間長短和深淺,可有個體差異。嬰兒及兒童可有多種形式的睡眠障礙,如入睡困難、睡眠不安、夢魘,夜驚、夢行症等。

兒童睡眠障礙是由什麼原因引起的?

兒童睡眠不足大多是由於相關症狀如軀體疾病,飢餓,口渴或過飽,養育方式不當,睡眠習慣不良,精神因素和環境等因素的存在和影響而使得夜間睡眠多次中斷,兒童被迫多次醒來而縮短了睡眠總時間,少數兒童是因入睡困難或環境因素干擾而無法保證足夠睡眠時間,另外,有人認為經常俯臥位姿勢睡覺和枕頭過高也是兒童睡眠障礙的引發因素

目前對兒童睡眠障礙的發病機理尚未清楚,研究結果提示是一種與大腦皮層發育延遲有關的發育性疾病,由於大腦發育延遲而擾亂了正常的睡眠節律,因而出現夜枰夢多睡驚等症狀.雖然對大腦發育延遲無根本解決方法,但對引起它發病的危險因素如心理因撫育不當等,則值得注意.根據調查,處在不良的家庭環境中,如父母經常爭吵,鬧矛盾或離異家庭中,兒童睡眠障礙發生率偏高;家庭教養方式不當,如父母教育子女簡單粗暴,嚴厲約束;父母之間教育方式不一致其中一方過分袒護等都會使孩子精神焦慮,內心矛盾,無所適從,最終心理失衡,成為兒童睡眠障礙的主要危險因素


兒童睡眠障礙有哪些表現及如何診斷?

國內外醫學專家均指出,兒童睡眠障礙是由睡眠時間不足及一系列相關症狀構成,相關症狀包括打呼嚕,喉頭哽咽,呼吸暫停,睡眠不安,張口呼吸,多汗,肢體抽動,磨牙,夢話,夢遊,遺尿等,睡眠障礙的形式:

(1)睡眠不安和入睡困難:多見於嬰幼兒,睡眠時經常翻動,肢體跳動,反覆搖頭,無故哭鬧,磨牙,講夢話等,有的不願上床睡,要抱著走動,或是遲遲不能入睡,淺睡或早醒,

(2)夜驚:常見於2~5歲兒童,一般在入睡後半小時左右發作,表現為突然驚叫,哭鬧,驚恐表情,手足亂動,呼吸急促,心跳增快,出汗,瞳孔散大,發作時腦電圖出現覺醒的a節律,每次夜驚發作可持續l~10分鐘,發作後再入睡,醒後完全遺忘,一般隨著年齡增長,夜驚可自行消失,

(3)夢行症:較為常見,往往伴有夜間遺尿,部分患兒有家族遺傳史,主要表現為反覆出現在入睡後1/2~2小時熟睡中突然坐起或下床活動,意識朦朧不清,東撫西摸,徘徊走路或做些遊戲的動作,此時不易喚醒,大約數分鐘或半小時後又可安靜入睡,事後完全遺忘,


兒童睡眠障礙應該做哪些檢查?

懷疑有睡眠障礙的兒童首先要檢查有無鼻炎,鼻息肉,扁桃體炎及扁桃體肥大等病史和體徵,以便及時治療與處理,


兒童睡眠障礙應該如何治療?

須了解發生睡眠障礙的原因,採取相應的治療方法和對策,養成良好的睡眠習慣,規定時間睡覺,避免睡前任意興奮活動或看驚恐的電視節目,減少學習負擔過重,對於夢行症兒童須防止越窗跌傷等意外,對於反覆出現睡眠障礙的兒童,睡前可服適量安定或硝基安定,見效可連續治療1~2周,如睡眠正常後可逐漸停藥,學齡兒童可用服小量阿米替林治療,睡前服12.5~25mg,每晚1次,