痤疮临床篇

这些事我原本都没有太多的感觉，因为我们彼此曾经有过的情素有过的机会，都已经在各有各的婚姻家庭后成为前尘往事。

直到那一天，她生产后我们几个同事去探望她。当她虚弱的身影映入眼帘，当她凝视著那熟睡中的新生儿，我忽然有一阵强烈的椎心之痛。

我忽然感觉，那个孩子应该是我的血脉，那在旁边照她虚弱身体的男人，应该是我，那每一个晚跟她同床共眠的男人应该是我。

回家后，我有了一个决定，我要用办公室恋情占有她。把我曾经对她有过的爱意，放大为一种强烈的行动，用嫉妒催化自己的勇气，大胆对她告白，给自己半年的时间，热烈的追求她。

1、基本损害为毛囊性丘疹，中央有一黑点，称黑头粉刺；周围色红，挤压有米粒样白色脂栓排出，另有无黑头、成灰白色的小丘疹，称白头粉刺。若发生炎症，粉刺发红，顶部发生小脓疱，此时可影响容貌。破溃痊愈后，可遗留暂时色素沉著或有轻度凹陷的疤痕，有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害，甚至破溃后形成多个窦道和疤痕，严重者呈橘皮脸。临床上常以


二種損害較為明顯，往往同時存在油性皮脂溢出而並發頭面部[[脂溢性皮炎]]，此時面部油膩發亮，還可發生成片的紅斑，且覆蓋上油性痂皮，常年不愈。

2、发病人群以15-30岁为主，因为随著皮肤油脂的下降，青春痘的程度自然减轻。当年龄增长时，皮肤会慢慢由油转干，这也是为什么年纪越大越少长青春痘的理由。发病部位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、臀部等处。自觉可稍有瘙痒或疼痛，病程缠绵，往往此起彼伏，新疹不断继发，有的可迁延数年或十馀年。

3、聚合性痤疮病程长，多发于男性，常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。

4、85%为轻度青春痘患者，暗疮为轻度暗疮，体积小数量少，如护理好，暗疮不会持续很长时间，炎症消退后，一般不会留疤痕等后遗症。10%为中度青春痘患者，暗疮病人属于中度暗疮，体积大数量多，容易形成脓疮，使暗疮顶部出现脓点，经微触痛，如护理好，等感染消退后，一般不会留下疤痕。2～3%为重高度青春痘，暗疮病人属重高度暗疮，体积大数量多，分布广，病程持久，剧烈触痛，如护理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遗症。

5、怀孕时，受荷尔蒙的影响，皮肤的皮脂腺分泌量会增加，所以孕妇多长痤疮也是一种正常的生理现象。大多数孕妇只会觉得脸变油、鼻子变大。但在少数母亲的脸上，甚至前胸、后背、却会因为毛孔阻塞、细菌增生而产生恼人的青春痘。

痤疮的症状分级因个体的反应不同，痤疮造成的损害程度也有不同，其临床的表现也不一样。有些人只出现轻微的粉刺，有些人却是出现严重的囊肿，留下色素沉著和疤痕。因此，临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级：

Ⅰ级：粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮损小于30个；

Ⅱ级：粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数31~50个；

Ⅲ级：大量丘疹、脓疱，总皮损数50~100个，结节数小于3个；

Ⅳ级：结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损大于100个，结节/囊肿大于3个。

如果您的痤疮处在Ⅰ级，您就要注意您的睡眠、饮食及防护了。如果您是Ⅱ级以上，您就要看医生了。在与医生的积极配合的同时，尽力避免痤疮后遗症的发生，这一定是您希望的。青春痘又叫“痤疮”、“面疱”或“粉刺”“毛囊炎”，是由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所引发的一种皮肤病。青春期时，体内的荷尔蒙会刺激毛发生长，促进皮脂腺分泌更多油脂，毛发和皮脂腺因此堆积许多物质，使油脂和细菌附著，引发皮肤红肿的反应。由于这种症状常见于青年男女，所以才称它为“青春痘”。其实，青少年不一定都会长青春痘；而青春痘也不一定只长在青少年的身上。

疤痕:疤痕是痤疮（青春痘）的最严重的损害。在炎性丘疹以上的严重损害,因真皮组织遭到破坏,愈后结缔组织修补从而形成疤痕。疤痕是机体对于组织损伤产生的一种修复反应，当皮肤的损伤深及真皮，使大面积的表皮缺损，该部位的表皮不能再生，将由真皮的纤维细胞、胶原以及增生的血管所取代，这样就出现了疤痕。疤痕一旦形成，不易自行消退。

成人痘、青春痘的区别

不论成人痘或青春痘，痘痘形成的基本原因是相通的，只是某些因素在成人痘形成的原因中占比较重：

1、皮脂腺分泌过多

2、毛孔内、外角化异常

3、毛孔内痤疮杆菌增生

4、荷尔蒙失衡（成人痘的主因）

5、对化妆品、食品、药物（如类固醇）的刺激或敏感反应。

皮脂腺的分泌主要由荷尔蒙所控制，特别是男性荷尔蒙（女人体内同样有此荷尔蒙），当它分泌过旺就会造成皮脂腺过度分泌。过多的皮脂如果无法彻底排出毛孔并清洁干净，就会将毛孔阻塞，此时若再加上毛孔内、外被老废的角质细胞牢牢“围堵...”，那毛孔阻塞的情形就将更加雪上加霜，非爆发痘痘不可了。最可恨的是，毛囊内有一种细菌叫“痤疮杆菌...”，它特别喜好油脂，所以旺盛的皮脂就成了最适合它繁殖的温床了，它会释放一种化学物质，将原本较无刺激性的皮脂分解成高刺激性的“游离脂肪酸...”，加上不当挤痘造成的多重感染发炎，到了这个程度，想要避免又红又肿的痘痘，甚至痘疤或色素沉淀都很难了。痘痘经细菌侵袭产生的发炎现象若不妥善处理，很可能会造成周遭肌肤的连环感染；同样的，若不根治长痘的地方，痘痘日后在相同的区块还会一再复发。

为什么青春痘此起彼伏

痤疮是青年人群中最常见的影响美容的皮肤病，由于体内雄性激素增高，促使皮脂分泌旺盛，毛囊皮脂腺管闭塞，加上细菌侵袭，从而导致痤疮的发生，痤疮的发病与遗传因素、激素分泌、胃肠障碍、使用外搽药物、化妆品不当等有关。

痤疮最基本、最始发的皮疹是粉刺，粉刺有两种，一种是没有头的闭锁性粉刺即白头粉刺，看上去是黄白色点或小疙瘩；另一种为开放性粉刺即黑头粉刺，开口处有个黑点。

白头粉刺是黑头粉刺的前身，但不少白头粉刺很“保守...”，终生不“开放...”。从粉刺出发，可形成或转化为丘疹、脓疮、结节、囊肿，并均伴皮脂溢出，上述皮疹有三类结果：粉刺、无感染的丘疹、小结节和浅表小脓疮，消失后可不留痕迹，或只有点状色素沉著和暂时性小疮痕；乱挑粉刺、乱挤脓疮，原来较大脓疮（含囊肿）消失后，多留下不消逝的针头大小密集凹陷或与绿豆粒相当大小的硬疮；囊肿，特别是破溃者遗留又大又深又不规则的条索状瘢痕，质地很硬，严重者可毁容。

最重要的还是方法