附件炎

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疾病別名:輸卵管炎,卵巢

所屬部位:腹部,盆腔,生殖部位

就診科室:婦科,中醫科,婦產科

症狀體徵:發熱白帶頭痛腹痛腰背痛

身體檢查:

女性內生殖器官中,輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎症,但輸卵管、卵巢炎常常合併有宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎,且在診斷時也不易區分,這樣,盆腔腹膜炎,宮旁結締組織炎,就也被劃入附件炎範圍了。在盆腔器官炎症中,以輸卵管炎最常見,由於解剖部位相互鄰近的關係,往往輸卵管炎,卵巢炎、盆腔腹膜炎同時並存且相互影響。


附件炎是由什麼原因引起的?

(1)分娩或流產後由於抵抗力下降,病原體經生殖道上行感染並擴散到輸卵管,卵巢,繼而整個盆腔,引起炎症,

(2)在宮內節育器廣泛應用的同時,患者不注意個人衛生或手術操作不嚴格而引發,

(3)未經嚴格消毒而進行的宮腔操作,如吸宮術,子宮輸卵管碘油造影,子宮頸管治療,以及消毒不嚴格的產科手術感染等,

(4)不注意經期衛生,月經性交或不潔性交等,

(5)身體其他部位有感染未經及時治療時,病原菌可經血行傳播而引起輸卵管卵巢炎,多見於結核性疾病,

(6)盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎症如闌尾炎時,可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,炎症一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢

(7)性傳播疾病如淋病,感染後淋病雙球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起輸卵管,卵巢炎症,


附件炎有哪些表現及如何診斷?

急性輸卵管-卵巢炎臨床表現:下腹痛及發熱,其程度因炎症程度不同而稍異,部分患者在高熱前有寒戰,頭痛,食欲不振常見,白帶增多,為輸卵管炎分泌物通過宮腔排出所致,部分病例有腸道及膀胱刺激症狀,

慢性輸卵管-卵巢炎臨床表現:下腹疼痛及低熱時有亞急性發作及暫時性緩解,並有腰骶酸,下墜感,性交痛,可反覆發作,並在勞累,性交月經後加重,病程長者有神經官能症,如精神不振,倦怠,周身不適,失眠等,


附件炎應該做哪些檢查?

急性輸卵管-卵巢炎檢查時可見白帶呈膿性或均質性粘液狀,附件多有壓痛及觸痛,有時可捫及輸卵管,卵巢粘連的炎性包塊,邊界欠清,活動限制,

慢性輸卵管-卵巢炎檢查下腹有壓痛,盆腔檢查子宮兩側增厚有觸痛,有時可觸及腫大固定的囊性包塊,

一般來說,B超檢查無異常發現,除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時超聲檢查可發現包塊,


附件炎應該如何治療?

急慢性附件炎在治療效果不是很好的情況下就要考慮手術治療,急性附件炎如果是卵巢和輸卵管積膿,而且胞塊又比較大時,單用抗生素藥物是不可能讓它完全吸收的,在積極治療72小時後,症狀還不見緩解的就要考慮手術治療了,慢性附件炎如果有久治不愈的輸卵管積水或是卵巢的囊腫,也要手術治療,

慢性炎症可以適當地用中藥治療,急性炎症可以藉助西藥,比如用抗生素消炎治療,慢性附件炎治療,比較好的中藥我們首選婦樂沖劑,西藥可以用一些口服的抗生素,也可以考慮用一些理療,理療也有多種,比如雷射,微波,離子透入等進行治療,