滴蟲性陰道炎

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疾病別名:

所屬部位:生殖部位

就診科室:婦科,婦產科

症狀體徵:尿頻伴尿急和尿痛白帶腹痛

身體檢查:

滴蟲性外陰炎常繼發於滴蟲性陰道炎,女性的陰道毛滴蟲多寄生於陰道、尿道、前庭大腺及膀胱,前庭大腺受累者罕見。陰道毛滴蟲是一種鞭毛蟲,比多形核白細胞大許多,呈梨形,頂端有鞭毛四條,尾部有軸柱凸出,可以寄生在人體內而不引起臨床症候。某些細菌可誘致滴蟲活躍而產生症狀,但體內抗體又可以直接或間接傳播,主要通過浴池、浴具、游泳池,或未徹底消毒的醫療器械等途徑間接傳播。直接傳播可以通過性交,從男性泌尿系統傳來,患者的尿液及糞便也可能是來源。

滴蟲性陰道炎是由什麼原因引起的?

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲(Trichomonasvaginalis)感染所致,陰道毛滴蟲是一種常見於性傳遞的厭氧性寄生物,在無症狀的婦女中約占3~5%,在性傳播疾病中約占20~50%,陰道毛滴蟲呈梨形,體部有波動膜,後端有軸突,頂端有4根鞭毛,諸鞭毛隨波動膜的波動而擺動,無色透明,酷似水滴,陰道毛滴蟲極易傳播,陰道毛滴蟲生活最適宜的pH值為5.5~6,pH在4.5以下時便受到抑制,甚至致死;pH值上升達7.5時,其繁殖可完全被抑制,

在妊娠期和月經臨來前後,陰道pH值升高,可使陰道毛滴蟲的感染率和發病率升高,有些婦女的陰道內雖存在滴蟲,但可無任何症狀,


滴蟲性陰道炎有哪些表現及如何診斷?

潛伏期為4~28天,陰道粘膜有紅色小顆粒或瘀點,pH值較正常高,陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有時混有少許血液或為膿性,分泌物刺激外陰而有癢感,外陰發紅,甚或出現炎性潰瘍,有的因濕潤及擦傷所致,可蔓延至生殖股皺襞,性交時疼痛,並可有尿痛,尿頻等症狀,

根據症狀及體徵不難診斷,查到陰道毛滴蟲方能確診,取陰道分泌液用懸滴法檢查,在鏡下可找到活動的滴蟲,在染色塗片中亦可見到,必要時可進行培養,滴蟲感染時影響陰道細胞,應注意與惡性腫瘤鑑別,必要時可於治療後作陰道細胞學檢查,


滴蟲性陰道炎應該做哪些檢查?

查到陰道毛滴蟲方能確診,取陰道分泌液用懸滴法檢查,在鏡下可找到活動的滴蟲,在染色塗片中亦可見到,必要時可進行培養,滴蟲感染時影響陰道細胞,應注意與惡性腫瘤鑑別,必要時可於治療後作陰道細胞學檢查,


滴蟲性陰道炎應該如何治療?

口服滅滴靈200mg,一日3次,共7~10日,副作用小,個別病例服藥物後可發生噁心,腹瀉,眩暈,頭痛,皮疹及顆粒白細胞減少,停藥後,這些副作即消失,

局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外陰及灌洗陰道;然後,將卡巴砷或滴維凈或曲古黴素塞入陰道,7~10天為一療程,

外用中藥洗劑;鶴虱30克,苦參,狼毒,蛇床子,歸尾,靈仙各15克,煎水熏洗坐浴,治療期間注意保持局部清潔,內褲及接觸外陰之用具,應煮沸消毒以防再染,