首頁小兒厭食症
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性愛專題
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消化功能紊亂（disorders of digestive function）在小兒時期很常見主要的症狀有嘔吐、食欲不振、腹瀉便秘、腹脹、腹痛和便血等這些症狀不僅反映消化道的功能性或器質性疾病，且常出現在其他系統的疾病時，尤其多見於中樞神經系統疾病或精神障礙及多種感染性疾病時因此必須詳細詢問有關病史，密切觀察病情變化，對其原發疾病進行正確的診斷和治療
小兒厭食症是由什麼原因引起的？
①胃腸道疾病：如消化性潰瘍急慢性肝炎、慢性腸炎、各種原因的腹瀉及慢性便秘等都是常見的原因②消化道變態反應及服用易引起噁心、嘔吐的藥物如紅黴素、氯黴素磺胺類藥物以及氨茶鹼等也可導致厭食。③全身性疾病如結核病、膠原病貧血、及一些慢性感染等。④鋅缺乏和缺乏某些內分泌時如甲狀腺功能低下等。⑤其他如肝功能不全、高血壓酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血⑥近年來較多增加的維生素A和/或維生素D中毒等。
除以上疾病外應注意小兒情緒變化可引起厭食。特別是因家長溺愛對小兒進食採取不適當的態度，反而引起神經性厭食（參閱精神疾病篇）不良的飲食習慣常是厭食的主要原因，高蛋白、高糖的飲食使食慾下降；兩餐之間隨意吃糖果點心、花生、瓜子等零食以及吃飯不定時、生活不規律都影響食慾；夏季氣候過熱，濕度過高以及過多的冷飲都影響消化液的分泌而影響食慾。
長期厭食可致營養不良和體質減弱
小兒厭食症有哪些表現及如何診斷？
厭食是兒科經常遇到的主訴要弄清是否確係厭食。有的家長過分要求小兒進食，有時小兒食量變化較大或偏食可誤認為厭食。要從病史、體檢和必要的化驗檢查深入了解以除外消化系統疾病和全身性疾病對消化道的影響。詳詢小兒家庭和學校環境，有無影響進食習慣的因素
臨床上常有家長自訴小朋友食慾不好，是不是得到「厭食症」呢?其實，並不是憑「食欲不振」就診斷為「厭食症」;所謂的厭食症必須先排除寶寶是否罹患有感冒或內科慢性疾病(例如：長期泄瀉、慢性肝炎、肺結核)如果是因為上述原因，此時的厭食是自然的，等到疾病痊癒後厭食應該會改善;真正的厭食是指小朋友長時期食欲不振、看到食物也不想吃、甚至拒吃這種情形一般連續兩個月以上，如此，才符合所謂的「厭食」
小兒厭食症應該做哪些檢查？
1．胃腸道出血時胃管內抽出咖啡樣物質及糞便隱血試驗陽性血紅蛋白水平降低；
2．血清電解質血糖、血氣、血漿滲透壓反映機體內環境是否平衡；
3．腹脹者肝腎功能血清心肌酶譜等監測觀察全身各臟器功能損傷程度；
4．纖維胃鏡檢查是早期確診應激性潰瘍的主要方法選擇性血管造影可見造影劑外溢成一團積聚在血管旁而久不消散，X線平片見腹腔內有游離氣體時提示潰瘍穿孔，超聲圖像可有胃壁增厚粘膜皺襞肥大等。
小兒厭食症應該如何治療？
應正確診斷病因和治療原發病對症治療應着重恢復小兒的消化功能。主要用中醫療法、針灸療法捏脊療法。在此同時注意改善飲食內容和習慣，建立良好的生活制度並糾正家長對小兒飲食的不正確態度必要時可給硫酸鋅10mg，放糖漿內飼嬰，每日1～2次如檢查血鋅低下，可用硫酸鋅2～3mg/kg·d，療程1～3個月鋅能使味蕾細胞迅速再生，改善味蕾的敏銳度，又能提高消化功能對缺鋅的患兒有效率高達90%以上。
中醫療法 中醫稱厭食為納呆主因脾胃功能失調。由於脾胃素虛，或餵養不當飲食不節、傷及脾胃所致。臨床分為虛實兩證：偏實證者治以消導為主；偏虛證者治以調補為主，並結合臨床隨症加減。
實證 因停食停乳引起脾胃失調食慾減退，噁心嘔吐，手足心熱睡眠不安，腹脹或腹瀉。舌苔黃白膩脈滑數。治以消食化滯化，常用保和丸方加減
處方舉例一：藿香9g胡連3g，陳皮6g，建曲9g焦山查9g，茯苓9g，雞內金9g
處方舉例二：山藥9g川明參9g，雞內金9g，苡仁9g稻芽9g，麥芽9g。
虛證 體質虛弱或久病元氣耗傷致使脾胃消化無力，食欲不振，面黃肌瘦精神倦怠，乏力，或大便溏稀唇舌較淡，舌無苔或少苔，脈細弱無力治以健脾益胃法。常用理中湯加減。
處方舉例一：黨參9g白朮9g；茯苓9g，草蔻3g，乾薑3g生谷，麥芽各9g。
處方舉例二：黨參9g茯苓9g，焦術3g，甘草3g焦查6g，川朴3g，生麥芽9g
加味法 以上二證均可隨證選加下列藥物：①潮熱加骨皮9g白薇9g；②腹瀉加山藥9g，蓮肉9g；久瀉加赤石脂9g，訶子6g；③消瘦不思食加啟脾丸繼服；④氣逆加砂仁3g千年健9g；⑤虛甚加黃精9g；⑥腹脹加萊菔子3g；⑦厭食頑固者加丁香1.5g；⑧嬰幼兒停食停乳或便秘加一捻金，每次0.3～0.6g，日2～3次⑨出汗多者加生牡蠣15g，浮小麥9g。
針灸療法 可灸足三里合谷、中脘、梁門穴
捏脊療法 對厭食效果好特別是對虛證。
