女性阴部构造
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女性外生殖器的解剖构造,或称女阴[vulva],包括阴阜,大阴唇、小阴唇 、阴蒂、前庭、尿道口、阴道口及会阴等。
- 1. 阴阜[Mons Pubis]:位于耻骨联合上方的脂肪垫,是由左右大阴唇的前方合 成一个圆形的脂肪性突起,且为阴毛所覆盖。
- 2. 大阴唇[Labium Majora]:由阴阜延伸至会阴部,由脂肪建构形成两片弧状之皮肤皱褶,其靠外侧面的皮肤上有许多阴毛、汗腺及皮脂腺,而内面则光滑无毛发,作用可包围保护其他外生殖器。[此构造相当于男生的阴囊]
- 3. 小阴唇[Labium Minora]:位于大阴唇内侧,由阴蒂延伸至系带[Forechette]是由富含血管的结缔组织所构成,因此外表看起来是粉红色,其上覆盖着复层扁平上皮组织。小阴唇的前端部分,分成内与外两部分,两侧外部联合形成阴蒂的包皮[Prepuce],而内部则形成阴蒂的系带。
- 4. 阴蒂[Clitoris]:位于小阴唇连接处的最上端,因为它被阴唇覆盖,故无法全部被看到。为勃起组织与神经组织的一个小圆柱团块,对于外界的刺激较敏感,有性欲时会稍微勃起,相当于男性阴茎,全长约2cm。
- 5. 前庭[Vestibule]:位于小阴唇之内的船形凹窝,内含尿道口、阴道口吃处女膜。
- 6. 尿道口[Urethral Meatus]:开口于阴蒂与阴道口间的前庭,为垂直不规则脂裂缝,尿道旁有史氏腺[Skene's Gland]分布,其开口位于尿道口的五点钟及七点钟的位置,有时可以辨认出来。
- 7. 阴道口[Vaginal Orifice]:占据前庭的大部分,位于尿道口之下为阴道口,为不规则状的皮肤皱褶,若为处女其上有处膜覆盖,称之处女膜,且为阴道口之边界。巴索林氏腺又称前庭大腺,位于阴道口的外侧偏下方,约为五点钟及七点钟的位置,但通常看不到,因为巴索林氏腺位于较深层,他可分泌黏液,滑润阴道。
- 8. 会阴[Perineum]:位于阴道口与肛门之间的区域。于生产时,会阴切开即由此处着手,以避免会阴的撕裂伤。
会阴神经 (Pudendal nerve) 源自第2,3,4荐椎神经(S2-4),沿着骨盆壁内侧行走,经过“坐骨直肠窝”(ischeo-rectal fossa) 外侧的内闭锁肌表面时被鞘膜包住形成管腔,称作“会阴神经管”(Pudendal canal),该管有会阴神经与会阴血管经过。会阴神经属混合式神经,具有感觉神经纤维及运动神经纤维。
感觉神经负责S2-4神经皮节,神经支配的区域很大,前方自耻骨区经阴道肛门向后延伸至脊椎尾骨,横向两侧包括臀部,鼠谿部及上大腿内侧。运动神经支配骨盆底肌群、尿道扩约肌及肛门扩约肌。因此,会阴神经伤害导致的症状群包括:疼痛、麻胀、下墬感等、以及尿道、生殖道、肠道功能改变的症状。尿道方面有频尿、小便困难、或小便疼痛。生殖道方面有阴道胀痛或异物感、性交疼痛、阴道痉銮、或男性射精疼痛。肠道方面有排便困难、便秘、大便疼痛、或粪便失禁等。