首頁咽扁桃體肥大
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性愛專題
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咽扁桃體肥大又稱腺樣體肥大（adenoidvegetation），本病為咽扁桃體的的病理性增生肥大，常起於咽部感染和反覆炎症刺激。在寒冷，潮濕和氣候多變的地區比較常見。兒童期急性傳染病、營養不良和體質因素等亦可誘發，本病雖為兒童疾病，但對身體的正常發育與健康卻有較深遠的影響。
咽扁桃體肥大是由什麼原因引起的？
常起於咽部感染和反覆炎症刺激，
咽扁桃體肥大有哪些表現及如何診斷？
根據病史，症狀，體症易於診斷，通過小兒型纖維鼻咽鏡檢查及X線鼻咽側位攝片或CT檢查，有助於診斷，要注意與鼻後孔息咽腫瘤，如淋巴肉瘤相鑑別，
1.耳部症狀由於咽扁桃體肥大及鼻咽部炎性分泌物積聚，使咽鼓管咽口受阻，可並發非化膿性或化膿性中耳炎，導致聽力減退和耳鳴，耳悶，
2.鼻部症狀咽扁桃體肥大常並發鼻炎，鼻竇炎，病人有鼻塞，流涕，張口呼吸，流涎，講話時帶閉塞性鼻音，睡眠打鼾等症狀，
3.呼吸道感染症狀由於炎症不行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉，氣管及支氣管炎，故病人可出現咽部不適，聲音改變，咳嗽吐痰，氣喘，低熱等症狀，
4.「腺樣體面容」由於長期張口呼吸，影響面骨發育，上頜骨狹長，硬齶高拱變窄，牙齒外突，牙列不整，咬不良，下頜下垂，唇厚，上唇上翹，下唇懸掛，外眥下拉，鼻唇溝淺平，加有精神萎靡，面部表情呆板，愚鈍，即成所謂「腺樣體面容」，
5.全身症主要為慢性中毒症狀及神經反向症狀，表現為營養發育差，雞胸，貧血，消瘦，低熱，消化不良，易乏力，頭痛，注意力不集中，煩悶，易驚，性情暴躁，夜間睡眠磨牙，遺尿等，
6.局部檢查可見咽部充血，咽後壁附有炎性膿性分泌物，鼻咽部指診可觸和鼻咽頂後壁有柔軟的淋巴組織團塊，不出血，頸部可捫到腫大的淋巴結，
咽扁桃體肥大應該做哪些檢查？
檢查張口即見軟齶與咽後壁之間的粘連，懸雍垂多消失，此處後方常有通向鼻咽部的小通道，以彎探針從開口插入探查可了解通道的大小及疤痕向上擴展的情況，用手指從口內觸摸可大致查知粘連的範圍及瘢痕的厚薄，鼻腔有較多的分泌物，前鼻孔放置少許棉花可探知鼻咽有無通道存在，如軟齶與咽後壁之間有小孔，可以間接鼻咽鏡檢查，了解鼻咽疤痕粘連的範圍及程度，
咽扁桃體肥大應該如何治療？
1.一般治療注意營養，預防感冒，提高機體免疫力，如注射胎盤球蛋白及轉移因子等，用0.5%麻黃素滴鼻，使鼻塞症狀減輕，並積極治療病因性病症，如伴有扁桃體肥大，可考慮先行扁桃體切除，由於隨着年齡的增長，其咽扁桃體逐漸萎縮，因此病情可能得到緩解或症狀完全消失，
2.手術治療對於鼻咽阻塞症狀嚴重，經一般治療效果不佳，並有聽力障礙者，應儘早行咽扁桃體切除術，手術前可仔細檢查，排隊禁忌症，切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃體的大小與範圍，並注意有無異常的血管搏動，然後在全麻下，用咽扁桃體切除器或咽扁桃體刮匙沿着後壁放入鼻咽頂後壁，將咽扁桃體切除之，術中注意不要留下殘體及避免損傷兩側咽鼓管組織，
