首頁皮膚生態失衡與黃褐斑
本文的作者是空軍總院皮膚科的專家，可能您對文中一些醫學名詞不太熟悉，但道理您會明白，那就是皮膚自身有一定的自我調節功能，可以通過自潔自淨的作用，保持一個穩定的生態平衡。面對市場上形形色色的化妝品，您要把好關，別什麼都往臉上招呼，大自然的生態被破壞後要恢複可不是3年5年的事兒，皮膚的生態失衡不也是一個道理嗎?
俗語說：一白遮百醜。幾乎所有的女性都嚮往自己面部皮膚白皙、嬌嫩。如果您的臉上一旦出現了黃褐斑(蝴蝶斑)，您就會千方百計地求助於形形色色的祛斑霜，期望有一種神奇的化妝品能在短期內去掉色斑，重現嬌嫩。各種報紙、宣傳廣告、多少個美容院都在大吹大擂幾天內包治黃褐斑，這令人不禁產生疑問：難道黃褐斑這道醫學難題靠塗幾瓶祛斑霜或者是脫幾層皮就能迅速治好嗎?答案是否定的。我們應該看到現代醫學對黃褐斑的發病原因還知之甚少，譬如：女性妊娠期、月經不調、慢性盆腔炎、慢性肝功能不全、口服避孕藥、外用化妝品不當及日光暴曬都是黃褐斑發病因素。
我們在日常門診中也常碰到不少身體很健康的男性患者也患黃褐斑，而且隨着季節的變換色澤深淺亦有不同，通常是夏重冬輕。近來研究發現黃褐斑發病與局部微生態失衡有密切關系。正常人出生後不久，皮膚上即附有細菌，其中一部分菌群能長期在皮膚上生長繁殖，我們稱之為皮膚的常住菌，如表皮葡萄球菌、座瘡丙酸桿菌等是皮膚主要的常住優勢菌；還有一部分菌群是暫時着落於皮膚上的，經過一定時期後，可從皮膚上消失，我們稱之為皮膚暫住菌，包括金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌及一些產色素微球菌等。這些菌群共同構成了皮膚局部的微生態環境，各菌群之間存在着共生或拮抗作用，而且皮膚本身有維持微生態平衡的能力，如果皮膚局部環境和菌群之間處於不協調狀態，即微生態失衡，就會造成皮膚的病理損官。經研究發現黃褐斑病人皮損區的痤瘡丙酸桿菌活菌數明顯低於正常人，而一些產色素微球菌、革蘭氏陰性菌的活菌數卻明顯高於正常人。由於常住痤瘡丙酸桿菌數量明顯減少，使皮膚對外來茵在某部位定居的阻抗力降低以及菌群之間的競爭性抑制作用和幹擾現象減弱，因而導致產色素微球菌大量繁殖，並與表皮粘附、結合，它們產生的色素超過皮膚局部的自淨能力，而被皮膚吸收、沉積於表皮內。在一定溫度內，隨溫度升高，一些產色素微球菌活菌數增多，產色素加深，這可能是黃褐斑春夏色素加深或複發、冬季減輕甚至消失的原因之一。
基於上述理論我們使用微生態制劑即菌群調整療法治療黃褐斑51例，其中顯效16例，有效30例，無效5例，總有效率90.2%，並對治療前後的菌群進行對比分析，結果表明，某些產色素微球菌、痤瘡丙酸桿菌對該病的影響最大。菌群調整療法治療黃褐斑的可能機理在於增加常住菌的定植率，減少暫住菌的定植率，特別是一些產色素微球菌，從而逐漸恢複皮膚局部微生態平衡，減少皮膚對色素的吸收和沉積，使色素沉着逐漸消退。這進一步說明黃褐斑的發病與皮膚菌群改變即微生態的紊亂有關，並顯示皮膚微生態療法可望成為治療黃褐斑的一種有效手段。
