羊水
所谓羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。
羊水的形成:在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期,羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。
羊水的成分:羊水的成分98%是水,另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。羊水的数量,一般来说会随着怀孕周数的增加而增多,在20周时,平均是500毫升;到了28周左右,会增加到700毫升;在32~36周时最多,约1000~1500毫升;其后又逐渐减少。因此,临床上是以300~2000毫升为正常范围,超过了这个范围称为"羊水过多症",达不到这个标准则称为"羊水过少症",这两种状况都是需要特别注意的。
羊水的重要性:羊水是孕育胎儿的神奇之水,其重要性如下:
1.可以作为评估胎儿健康和性别的指标。
2.有润滑作用,使产道分娩不会过于干涩。
3.形成水囊,在生产时对子宫颈和产道有软化扩张的功能,减少对母体的伤害。
4.预防外界细菌感染,即使已经感染,也可使其降低到最小限度。
6.保护胎儿,使胎儿能在稳定的压力和温度中成长。
名称由来
羊水是古名词,来源已不可考。古字中,「羊」和「阳」是相通的。阳、洋、羊三者同音,是造就民族的天地物,同样高昂响亮。也代表人类生命之始,离不开羊、阳、洋,故称人类生命起始之源为「羊水」。
羊膜是人和某些脊椎动物、爬虫类、鸟类胞衣最内层的薄膜,这种膜在羊胎中特别显著而得名,故以羊膜泛称包被胎儿的外膜,子宫腔内羊膜囊中的液体,保护胎儿不受外界震荡,也以羊水泛称之。
羊水的作用
- 在妊娠期,羊水能缓和腹部外来压力或冲击,使胎儿不至直接受到损伤。
- 羊水能稳定子宫内温度,使不至有剧烈变化,在胎儿的生长发育过程中,胎儿能有一个活动的空间,因而,胎儿的肢体发育不至形成异常或畸形。
- 羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适。
- 羊水中还有部分抑菌物质,这对于减少感染有一定作用。
- 在分娩过程中,羊水形成水囊,可以缓和子宫颈的扩张。
- 在臀位与足位时,可以避免脐带脱垂。
- 破水后,羊水对产道有一定的润滑作用,使胎儿更易娩出。
羊水早破,能进行分娩吗?
孕妇还没有正式进入产程以前,羊膜就已经破裂,大量的羊水流出,这种情形在医学上称为“早期破水”,发生的几率从2%~19%不等。
若怀孕未满36周,此时若要提前让胎儿娩出,胎儿的肺脏、肝脏可能不够成熟,便会出现早产儿。早产的孩子可能会有很多并发症,譬如脑部缺氧,或者将来发生视力障碍。对医疗人员来说,常常是进退两难,只能衡量胎儿的大小来决定处理的方式:
怀孕的周数16~24周,这种胎儿生下来后,存活的几率不超过25%,而且先天性畸形的可能性较高,通常建议立刻终止怀孕,以免母体受到感染。
怀孕25~33周的话,医师常采取保守的治疗法。会利用抗生素预防感染,利用安胎的药物尽量保住胎儿,同时会使用类固醇加快胎儿肺脏成熟。
怀孕34~36周,肺部多半已经较为成熟,这时候对医师来说,处理上相对容易些——可以利用催生素或前列腺素,尽可能让胎儿在24小时之内出生,因为超过24小时以后,细菌感染的几率增加,胎儿发生败血症,或者母亲发生感染的几率都会相对提高。假使有其他的怀孕并发症,譬如胎儿的心跳不稳、胎位不正,或者其他的原因,可以直接利用剖宫生产让胎儿娩出。
关于羊水偏少
与羊水有关的疾病
羊水量的测量,是评估怀孕正常与否的重要指标。但隔了一层肚皮,我们实在很难正确地去评估羊水的多少。
目前,幸孕网获知医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况,采取“羊水指数法”来确定羊水量是否正常。方法是:将子宫分为四个象限,分别量每个象限中羊水的最大深度,再相加求其总和。总和值在8~27厘米的范围之内属于正常状态,小于8为羊水过少,大于24则为羊水过多。
羊水过少症
羊水过少,也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形,等出生后,此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。因此,当出现羊水过少现象时,应立即先找出病因。
幸孕网咨询了相关专家,总结出常见的病因包括:
1、母亲方面:母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。
2、胎儿方面:妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常(如:胎儿泌尿系统异常)、胎盘功能不足。
3、其他方面:医疗导致或没有明显原因。
找到病因后,应该对症治疗。例如:当发现孕妇有早产破水的情况时,必须检测是能够继续安胎,还是感染已相当严重必须及早生产;当发现有胎儿异常的情形时,必须确定是胎内治疗还是提早生产,或是足月生产再治疗等等。
假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞,那就必须考虑提早生产,因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫,继续怀孕无法确保安全。
此外,长期羊水过少也会使胎儿受压迫,产生面部畸形或手脚姿势不正确,因此必要时还应该给予羊水灌注,增加羊水量。