滴虫性阴道炎

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疾病别名：

所属部位：生殖部位

就诊科室：妇科,妇产科

症状体征：尿频伴尿急和尿痛白带腹痛

身体检查：

滴虫性外阴炎常继发于滴虫性阴道炎，女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱，前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一种鞭毛虫，比多形核白细胞大许多，呈梨形，顶端有鞭毛四条，尾部有轴柱凸出，可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状，但体内抗体又可以直接或间接传播，主要通过浴池、浴具、游泳池，或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交，从男性泌尿系统传来，患者的尿液及粪便也可能是来源。

滴虫性阴道炎是由什么原因引起的？

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫(Trichomonasvaginalis)感染所致，阴道毛滴虫是一种常见于性传递的厌氧性寄生物，在无症状的妇女中约占3～5%，在性传播疾病中约占20～50%，阴道毛滴虫呈梨形，体部有波动膜，后端有轴突，顶端有4根鞭毛，诸鞭毛随波动膜的波动而摆动，无色透明，酷似水滴，阴道毛滴虫极易传播，阴道毛滴虫生活最适宜的pH值为5.5～6，pH在4.5以下时便受到抑制，甚至致死;pH值上升达7.5时，其繁殖可完全被抑制，

在妊娠期和月经临来前后，阴道pH值升高，可使阴道毛滴虫的感染率和发病率升高，有些妇女的阴道内虽存在滴虫，但可无任何症状，

滴虫性阴道炎有哪些表现及如何诊断？

潜伏期为4～28天，阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点，pH值较正常高，阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出，有腥臭味，有时混有少许血液或为脓性，分泌物刺激外阴而有痒感，外阴发红，甚或出现炎性溃疡，有的因湿润及擦伤所致，可蔓延至生殖股皱襞，性交时疼痛，并可有尿痛，尿频等症状，

根据症状及体征不难诊断，查到阴道毛滴虫方能确诊，取阴道分泌液用悬滴法检查，在镜下可找到活动的滴虫，在染色涂片中亦可见到，必要时可进行培养，滴虫感染时影响阴道细胞，应注意与恶性肿瘤鉴别，必要时可于治疗后作阴道细胞学检查，

滴虫性阴道炎应该做哪些检查？

查到阴道毛滴虫方能确诊，取阴道分泌液用悬滴法检查，在镜下可找到活动的滴虫，在染色涂片中亦可见到，必要时可进行培养，滴虫感染时影响阴道细胞，应注意与恶性肿瘤鉴别，必要时可于治疗后作阴道细胞学检查，

滴虫性阴道炎应该如何治疗？

口服灭滴灵200mg，一日3次，共7～10日，副作用小，个别病例服药物后可发生恶心，腹泻，眩晕，头痛，皮疹及颗粒白细胞减少，停药后，这些副作即消失，

局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外阴及灌洗阴道；然后，将卡巴砷或滴维净或曲古霉素塞入阴道，7～10天为一疗程，

外用中药洗剂；鹤虱30克，苦参，狼毒，蛇床子，归尾，灵仙各15克，煎水熏洗坐浴，治疗期间注意保持局部清洁，内裤及接触外阴之用具，应煮沸消毒以防再染，