滴蟲性外陰炎

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疾病別名:滴蟲性外陰炎

所屬部位:生殖部位

就診科室:婦科,傳染科

症狀體徵:尿頻伴尿急和尿痛白帶潰瘍瘙癢

滴蟲性外陰炎常繼發於滴蟲性陰道炎女性的陰道毛滴蟲多寄生於陰道、尿道、前庭大腺及膀胱前庭大腺受累者罕見。陰道毛滴蟲是一咱鞭毛蟲,比多形核白細胞大許多呈梨形,頂端有鞭毛四條,尾部有軸柱凸出可以寄生在人體內而不引起臨床症候。某些細菌可誘致滴蟲活躍而產生症狀,但體內抗體又可以直接或間接傳播主要通過浴池、浴具、游泳池或未徹底消毒的醫療器械等途徑間接傳播。直接傳播可以通過性交,從男性泌尿系統傳來患者的尿液及糞便也可能是來源。


滴蟲性外陰炎是由什麼原因引起的?

女性的陰道毛滴蟲多寄生於陰道尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕見陰道毛滴蟲是一咱鞭毛蟲,比多形核白細胞大許多,呈梨形頂端有鞭毛四條,尾部有軸柱凸出,可以寄生在人體內而不引起臨床症候某些細菌可誘致滴蟲活躍而產生症狀,但體內抗體又可以直接或間接傳播,主要通過浴池浴具、游泳池、或未徹底消毒的醫療器械等途徑間接傳播直接傳播可以通過性交,從男性泌尿系統傳來,患者的尿液及糞便也可能是來源


滴蟲性外陰炎有哪些表現及如何診斷?

根據症狀及體徵不難診斷查到陰道毛滴蟲方能確診。取陰道分泌液用懸滴法檢查,在鏡下可找到活動的滴蟲在染色塗片中亦可見到。必要時可進行培養。滴蟲感染時影響陰道細胞應注意與惡性腫瘤鑑別,必要時可於治療後作陰道細胞學檢查。

潛伏期為4~28天陰道粘膜有紅色小顆粒或瘀點。pH值較正常高。陰道有多量黃綠色或灰色泡沫分泌物流出有腥臭味,有時混有少許血液或為膿性,分泌物刺激外陰而有癢感外陰發紅,甚或出現炎性潰瘍,有的因濕潤及擦傷所致可蔓延至生殖股皺襞。性交時疼痛,並可有尿痛尿頻等症狀。


滴蟲性外陰炎應該做哪些檢查?

根據症狀及體徵不難診斷查到陰道毛滴蟲方能確診。取陰道分泌液用懸滴法檢查,在鏡下可找到活動的滴蟲在染色塗片中亦可見到。必要時可進行培養。滴蟲感染時影響陰道細胞應注意與惡性腫瘤鑑別,必要時可於治療後作陰道細胞學檢查。


滴蟲性外陰炎應該如何治療?

口服滅滴靈200mg一日3次,共7~10日。副作用小個別病例服藥物後可發生噁心,腹瀉、眩暈頭痛、皮疹及顆粒白細胞減少。停藥後這些副作即消失。

局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外陰及灌洗陰道;然後將卡巴砷或滴維凈或曲古黴素塞入陰道,7~10天為一療程。

外用中藥洗劑;鶴虱30克苦參、狼毒、蛇床子歸尾、靈仙各15克,煎水熏洗坐浴治療期間注意保持局部清潔,內褲及接觸外陰之用具,應煮沸消毒以防再染