巧克力囊腫

提起婦科急腹症，人們總是先想到宮外孕。其實，近年來卵巢巧克力囊腫破裂的髮病率也日趨增多。雖然目前原因並不是很清楚，但多數學者認為這與子宮內膜異位症的髮生率逐年升高是分不開的。

生長在卵巢的巧克力囊腫，囊壁常常很糟脆，具有一種自髮破裂的傾向。囊腫破裂後，小的破口可以很快自行癒合，並與周圍組織形成粘連；如果破口較大，則無法自行癒合，其濃稠的巧克力樣囊內液可流入腹腔，這種巧克力樣液體的刺激性極強，可刺激周圍的腹膜，引起劇烈的腹痛，如果處理不及時，還可能導致瀰漫性腹膜炎，造成致命的後果。

事實上，巧克力囊腫破裂除了有一般急腹症的共有症狀外，尚有其獨具的特點，這需要女性格外注意。

1.巧克力囊腫的患者多數為育齡婦女，髮病時間多在經期或行經前期（即月經週期的後半期）。

2.巧克力囊腫的患者一般沒有閉經或陰道不規則出血，這一點與宮外孕不同，宮外孕常出現閉經和/或陰道不規則出血。

3.典型的表現為突髮的劇烈下腹痛，逐漸延及全腹，可伴有低熱或輕度白細胞升高，同時伴有明顯的腹膜刺激征，即腹部肌肉緊張、壓痛和反跳痛。

專家提示

當女性出現符合上述條件的急腹症時，千萬不可大意，更不可亂服解痙止痛的藥物，需要及時就醫。在臨床上，除了個別病例症狀較輕、囊腫很小或病情已自動緩解者外，均應盡早施行手術治療，以避免或減少異位內膜病變繼髮感染和因囊液刺激引起腹腔粘連。