首頁月經不調
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性愛專題
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疾病別名：月經失調
所屬部位：腹部,生殖部位
身體檢查：
月經失調也稱月經不調婦科常見病，表現為月經周期或出血量的異常，或是月經前、經期時的腹痛及全身症狀，病因可能是器質性病變或是功能失常。許多全身性疾病如血液病、高血壓病，肝病、內分泌病、流產，宮外孕、葡萄胎、生殖道感染，腫瘤(如卵巢腫瘤、子宮肌瘤)等均可引起月經失調。
月經不調是由什麼原因引起的？
引起月經不調的原因有兩大類：
1，神經內分泌功能失調引起：主要是下後腦－－垂體－卵巢軸的功能不穩定或是有缺陷，即月經病，
2，器質病變或藥物等引起：包括生殖器官局部的炎症，腫瘤及發育異常，營養不良；顱內疾患；其他內分泌功能失調如甲狀腺，腎上腺皮持功能異常，糖尿病，席漢氏病等；肝臟疾患；血液疾患等，使用治療精神病的藥物；內分泌製劑或採取宮內節育器避孕者均可能發生月經不調，某些職業如長跑運動員容易出現閉經，此外，某些妊娠期異常出血也往往被誤認為是月經不調，
臨床上診斷神經內分泌功能失調性的月經病，必須要排除上述的各種器質性原因，
月經不調有哪些表現及如何診斷？
臨床表現
表現為月經周期或出血量的紊亂有以下幾種情況：①不規則子宮出血，包括：月經過多或持續時間過長，常見於子宮肌瘤，子宮內膜息肉，子宮內膜增殖症，子宮內膜異位症等;月經過少，經量及經期均少;月經頻發即月經間隔少於25天;月經周期延長即月經間隔長於35天;不規則出血，可由各種原因引起，出血全無規律性，以上幾種情況可由局部原因，內分泌原因或全身性疾病引起，②功能性子宮出血，指內外生殖器無明顯器質性病變，而由內分泌調節系統失調所引起的子宮異常出血，是月經失調中最常見的一種，常見於青春期及更年期，分為排卵性和無排卵性兩類，約85%病例屬無排卵性功血，③絕經後陰道出血，指月經停止6個月後的出血，常由惡性腫瘤，炎症等引起，④閉經，指從未來過月經或月經周期已建立後又停止3個周期以上，前者為原發性閉經，後者為繼發性閉經，
診斷要點
1.月經周期提前或錯後7天以上，或先後無定期，
2.月經量少或點滴即凈，
3.月經量多或行經時間超過8天以上，
如果持續一般霎時間出現以上情況，則有可能是月經不調，應當引起重視，因為月經不調通常也是引起不孕症發生的一個相關因素，因此，如果在準備懷孕的時候，最好能把月經不調情況予以改善，從而得以保證懷孕的順利進行，
月經不調應該做哪些檢查？
為準確判斷原因，醫師可根據患者的情況，選擇適當的檢查，常用的檢查方法有以下幾種：
(1)詳細詢問病史，查找可能的原因，患者要力求準確地提供資料，
(2)全面體格檢查以了解有無嚴重的全身性疾病，
(3)盆腔檢查以初步了解生殖器官有無畸形，腫瘤或炎症，
(4)輔助檢查：
①B超檢查：反映子宮，卵巢及盆腔情況，
②細胞學檢查：檢查卵巢功能及排除惡性病變，
③活組織檢查：確定病變的性質，多用於腫瘤的診斷，
④內分泌測定：目前可以測定垂體促性腺激素，泌乳素，卵巢，甲狀腺及腎上腺皮質分泌的激素，臨床常用以了解卵巢功能的簡易方法有陰道塗片，宮頸粘液，基礎體溫及子宮內膜活檢等，
⑤X線檢查，子宮碘油造影可了解子宮內腔情況，有無粘膜下肌瘤或息肉，蝶鞍正側位斷層可了解有無垂體腫瘤，
⑥宮腔鏡或腹腔鏡檢查：觀察子宮腔及盆腔器官的病變，
⑦酌情作肝，腎功能及血液系統的檢查，必要時作染色體檢查，
月經不調應該如何治療？
確診為神經內分泌功能失調所致的月經病，在治療上應根據病情的輕重及患者的具體情況，採用不同的治療方案，月經病給患者帶來的主要問題有以下幾方面，治療也要從解決病人的這些問題人手：
(1)出血與貧血：由於經期長及經量多造成，除一般止血措施外，可酌情選用激素或刮宮止血，
(2)周期紊亂：可採用雌激素，孕激素單一或聯合的周期治療，也可用中藥治療，
(3)不孕：下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個或多個環節功能失調引起無排卵，是月經病的病理生理基礎之一，也是不孕的原因之一，是許多患者迫切要求解決的問題，有些患者雖然排卵但黃體功能不足，也能引起不孕，根據患者情況選擇不同的促排卵藥物，改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能，
