惡性葡萄胎

性愛專題

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疾病別名：

所屬部位：生殖部位

就診科室：婦科,腫瘤科,婦產科

症狀體徵：休克咯血腹痛

身體檢查：

葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔範圍，侵入子宮肌層深部或在其他部位發生轉移者，稱為惡性葡萄胎。發生的機會為5％～20％的葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌，多數在葡萄胎清除後6個月內發生，但亦有葡萄胎未排出之前就發生惡變者。惡性葡萄胎雖具有惡性腫瘤特點，但治療效果及預後均較絨毛膜癌為好。

惡性葡萄胎是由什麼原因引起的？

惡性葡萄胎的真正發生原因尚不清楚，文獻上曾提出多種解釋，諸如胚胎早期死亡，第二極體內複製學說，營養因素，病毒感染學說等，但均無確鑿證據，有學者認為，葡萄胎的發生與染色體異常有關，

惡性葡萄胎的真正發生原因尚不清楚，文獻上曾提出多種解釋，諸如胚胎早期死亡，第二極體內複製學說，營養因素，病毒感染學說等，但均無確鑿證據，有學者認為，葡萄胎的發生與染色體異常有關，

惡性葡萄胎的主要症狀是在葡萄胎排出後數月之內，出現不規則陰道流血，量多少不定，子宮略大而軟，如發生子宮穿孔，有腹痛，內出血，甚至休克，葡萄胎轉移到肺部可有咳血;轉移到腦部則出現及溢血症狀，甚至立即死亡;轉移到腸可以引起消化道出血;轉移到外陰，陰道和子宮頸，局部有此藍色結節，結節破潰可造成大出血，

1.尿妊娠試驗：葡萄胎排空後超過2個月以後，又經刮宮證實無殘存水泡狀胎塊，而尿妊娠試驗仍持續陽性，或陰性後又轉陽性，都有惡變可能，

2.X線胸片：惡性葡萄胎者常可發生肺部轉移，因此對咳嗽，咳血者，必須作肺部檢查，可見棉團狀的陰影布於肺部各處，尤多見於右肺下葉，但無肺部病變者，不能排除侵蝕葡萄胎，

3.診斷性刮宮：如僅有陰道流血，其他症狀及體徵均不典型時，可作診斷性刮宮，若刮到少量蛻膜或壞死組織，不能排除侵蝕性葡萄胎，

1.清除宮腔內容物;

2.卵巢黃素化囊腫的處理;

3.預防性化療;

4.子宮切除術;