“性知识”的版本间的差异

2007年11月3日 (六) 16:36的版本

性發展（Sexual Development）

性的發展始於受孕時，女性的卵子攜有Ｘ型染色體，男性的精子則攜有Ｘ與Ｙ型染色體，當Ｘ與Ｘ配對時就形成了女性胚胎，Ｘ與Ｙ配對時就形成了男性胚胎。所有的胚胎在生命的六週前都屬女性，到了第六週時雄性激素才刺激ＸＹ胎兒男性生殖器的發育。人類性的發展，基本上是個人意識到自己是一個男性或女性，及個人對這種意識的感受與表達的方式。

• 生物性的性（Biological Sex）可定義為男性與女性在解剖與升值方面基本的差異，包括染色體、荷爾蒙分泌、內外生殖器的差別。

• 性別（Gender）包括二種，一是生物性的性別，一是心理性的性別。

• 性別認同（Gender Identity）是指個體對自我所歸屬性別的自我知覺，這種認知程度受到文化背景的影響很大。幼年期的性別認同核心，得在出生後18個月才能建立，到了青春期由於荷爾蒙對於體型、性慾亢進及身體心象（body image）的影響，而形成了成人的性別認同，到了青春期結束，性別認同就不會再改變。

• 性別角色（Gender Role）是指個人表現他們性別認同的方式。這是經由模仿同性的父親或母，加上得到異性父、母親的讚賞所學習到的行為。再整個生命週期中，性別角色常不斷地被定義。

• 性別角色行為（Sex Role Behavior）包括兩部份，一是性行為，牽涉到性慾、性反應、性高潮等行為反應；一是性別行為，與一般所謂的男性氣概（masculine）與女性氣質（feminine）之行為有關。

• 性的偏好（Sexual Preference）是指對性伴侶的選擇，如：異性伴侶（heterosexual)、同性伴侶（homosexual）、或兩性兼具。

男女生殖系統（Reproductive System）

女性

• 女性內生殖器（Internal Female Genital Organs） muphoto_1.gif (8145 個位元組)

1.卵巢（Ovaries）

亦稱為女性性腺，為一成對的腺體，位於子宮兩側，骨盆的後下方，輸卵管下方，不但是雌性性細胞的儲存和成熟處，同時也是動情激素和黃體激素的製造處，均由髓質（內層）和皮質（外層）所組成。卵巢會製造荷爾蒙刺激性慾，並能為子宮作好著床的準備及維持。

2.濾泡（follicles）

每個濾泡含有一個卵母細胞，初生時，約有200000～400000個濾泡，隨著青春期的來臨，數目會減少，停經期則逐漸消失。

3.輸卵管（Fallopion Tube）

亦稱為uterine tube，與卵巢和子宮連接，是受精作用發生位置，同時能將未受精或已受精之卵子送往子宮。可分為四部份：

（1）漏斗（infundibulum）

輸卵管遠端，靠近卵巢處而成繖狀的部份，可罩住整個卵巢。

（2）壺腹（ampulla）

是最長最寬的部份，構成輸卵管的三分之二，也是受精處。

（3）峽部（isthmus）

短而狹窄呈波狀的部份，且靠近子宮。

（4）穿過子宮壁的壁內部份（intramural portion、interstitial portion ）

包含粘膜層、肌肉層、漿膜層。

＃粘膜層：具有纖毛的柱狀細胞構成，纖毛會產生黏液，供給停留在輸卵管內的卵子養分，可藉纖毛的作用與肌肉層的蠕動收縮，幫助卵子往下移動至子宮。

＃肌肉層：右分為內外兩層，內層為螺旋狀，外層為縱走狀。

＃漿膜層：為輸卵管最外層所包覆之纖維膜。

4.子宮（Uterus）

子宮為一中空、壁厚，看似倒梨形狀的肌肉器官，解剖看來可分為子宮體、子宮底、子宮頸三部份。子宮體是最大的部份，已一窄小的峽部和子宮頸分開，子宮底是二條輸卵管插入的部位，子宮頸附於陰道上，並突出一小斷，於陰道的開口稱為外口（external os），在子宮內的開口為內口（internal os）。

子宮包括了子宮旁結締組織、子宮基層、子宮內膜三層。其中子宮肌層是肌肉組織部份，佔了子宮大部分，大多由不隨意肌組成。

5.陰道（Vagina）

是一條肌膜形成的孔道，經由子宮頸開口，連接子宮和外生殖器。可分成上皮組織、纖維性結締組織、肌肉層，陰道壁的粘膜成皺壁，除了具有彈性外，更增加陰道的擴張性，但在停經期間與停經後，會隨著年齡增加而減少。

• 女性外生殖器（External Female Genital Organs）

包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂。

陰阜位於恥骨接合處的前方，由一層皮下脂肪組織所構成，下端左右各有一個皮膚皺摺物，此為大陰唇，大陰唇中含有許多汗腺和皮脂腺。 muphoto_2.gif (4249 個位元組)

大陰唇的中央凹陷處有兩個較小的皮膚皺摺物，此為小陰唇，小陰唇上部包圍著陰核，陰核的作用相當於男性的陰莖，其中也有可以充血而勃起的海綿體。

男性

男性生殖器包括陰莖、尿道、考伯氏腺（Cowper's gland，附在男性尿道上的小腺體）、前列腺、精囊、輸精管、附睪及睪丸，這些器官大部分要到青春期才會完全成熟。 muphoto_3.gif (7947 個位元組)

1.陰莖

分為根部、體部、腺部三部份。根部固定在會陰上，體部由三個海綿體所構成，當一遇性刺激，受到大量血液灌註後，就會變硬及變直，即勃起。下側的海綿體的中間有尿道穿越，陰莖的末端（龜頭）含有許多神經末梢，因此陰莖的末端對性刺激特別敏感，由包皮覆蓋。

2.尿道

男性的尿道除了排尿外，還可排除精液，尿道穿越前列腺，並在其中接受精囊的分泌管、輸精管及前列腺的分泌管。

3.前列腺

前列腺位於膀胱的正下方，包圍著尿道的開關，有很多分泌小管，可將其分泌物註入尿道中。

4.精囊

其作用是儲存精液而非精子，長約五公分，位於膀胱後方、前列腺上方、左右各一。每個精囊都會將其分泌物註入一條小管中，這條小管會迅速與輸精管會合形成射精管。

5.睪丸、附睪和輸精管

在胚胎發育初期，睪丸在與腎臟同高處慢慢地長成，當胎兒滿七個月後，睪丸就會開始往復股溝管下降，逐漸到達陰囊中，如果睪丸不能正常下降到陰囊中，變無法發育成熟而導致不孕。

附睪位於睪丸上緣後方，分為頭部、體部、尾部，功能是儲存剛由睪丸製造出來的精子。

人類性反應的形態（Human Sexual Response Patterns)

性反應包括了心理、生理、社會三個層面，其步驟包含了由產生性慾到全身性刺激所導致的週期性反應，及生理上恢復原來未經刺激的狀態。

• 性驅力（Sexual Drive）性慾所包含的範圍很廣，廣義而言可包含性能力（sexual capacity）、性活動的進行（performance）及性慾的強弱。性能力與人體性器官的構造、荷爾蒙的分泌及神經系統的傳導有關。

• 荷爾蒙對性的影響無論男女，在青春期後，腦下垂體受下視丘的影響會分泌濾泡成熟素（FSH）及黃體生成素（LH）。在男性，這兩種荷爾蒙的分泌為恆定狀態，且此兩種荷爾蒙可刺激男性睪丸產生睪丸素（Testosterone）及形成精子，至於女性，其分泌為週期性，因而有月經週期的發生。

男性荷爾蒙對性的影響，除了決定男性第二性徵的發育外，在胎兒期，睪丸素即決定了內生殖器官發育為男性生殖器或女性生殖器與性慾的高低有密切關連，男性荷爾蒙越高，則性慾越強。

• 性衝動（Sexual Arousal）此點與遺傳、荷爾蒙分泌、過去經驗、思考過程有關，而外在刺激也佔了及重要的份量。

外再刺激可分為視覺刺激、聽覺刺激、嗅覺刺激及觸覺刺激。一般而言，女性對觸覺的刺激較為敏感。

• 性反應週期 1.興奮期（Excitement Phase）：由接受性刺激開始，隨著刺激的增加，興奮的強度也會增大。

2.高原期（激情維持期）（Plateau Phase）：隨著興奮強度的持續而強化，性緊張強度一直增加到高潮產生。持續時間可能很長，也可能很短。

3.高潮期（Orgasm Phase）：為性緊張增加到極點時，不能自主的性反應。女性高潮強度和時間長短個別差異較男性為大。

4.消退期（Resolution Phase）：此時期身體逐漸恢復到興奮前的狀態，男性會有一段不反應期（refractory period），對任何刺激都不會有興奮反應，女性則不同，如果刺激足夠，仍可達到另一次高潮。

事實上，這四個時期的每一期並無明顯劃分，但一般而言，男性若射精則必有性高潮的產生，而女性即使完成性交，也不一定有性高潮的產生。

• 性反應各時期的生理反應性反應時人體的許多系統都會產生變化，包括心臟血管、呼吸系統、皮膚、肌肉、肛門括約肌、乳房及各生殖器官，在性活動時，由於肌肉緊張度增加、身體活動變大、體內腎上腺皮質類固醇（adrenocortical steroid）及catecholamine的分泌增加，使心跳加快、血壓上升、呼吸加速、心輸出量增加。這些變化可歸納為三種基本的生理反應：

（1）血管充血（Vasocongestion）:是生殖器與身體特定部位的血管充滿了血液，致使這些部位擴大，並發生顏色的變化，如陰莖的勃起，大小陰唇的充血。

（2）肌肉緊張（Myotonia）：是指已趨高潮期的生殖器官、臉部等肌肉張力增加，且生命跡象發生改變。

（3）自主神經系統：自主神經系統的反應則是由於自主神經受刺激，分泌catecholamine，刺激心臟，並引起末梢血管的收縮。

性心理發展階段

一、嬰兒期（0～18個月）

• 性成長對溫暖及充滿愛的環境很敏感；男性有勃起的潛能，男女皆有高潮潛能；對身體的部位與功能能感覺好或壞；可區分自我與別人，強調性別認同*

• 性行為摟抱、緊抱、親吻；自己刺激生殖器或受刺激時，男性會勃起，為原始的高潮；會根據父母的價值觀、聲音的音調變化，來標示身體部位*

二、幼兒期（18個月～3歲）

• 性成長開始學習控制大腸與膀胱（肛門期）；此階段是性別認同核心的發展期；學習區別男性與女性身體的差別，建立身體心像感覺的觀念；對生殖器敏感，有勃起及高潮潛能。

• 性行為排泄後會得到快感；會模仿同性父母親的行為；對其他兒童的身體感興趣，能說出身體的部位及發問；會有自得其樂的手淫形態發展。

三、學齡前期（3～6歲）

• 性成長對異性的父母親有愛戀的親密感，學習異性父母親的行為，學習性角色的扮演；對性感到好奇，陰莖與陰蒂成為快感的主要部位，能感受性的氣味。

• 性行為對父母親的身體有興趣，對父母產生幻想，可能會去穿父母親的衣服；自我遊戲的次數增加，藉扮演醫師的遊戲來觸摸其他小孩子的身體，會詢問有關生殖器及生殖的問題。

四、學齡期（6～12歲）

• 性成長與同性的同輩朋友有親密的接觸，形成友誼；對性感到好奇，有些女孩開始來第一次月經；自我察覺增加，會註意自己身體的成長；會學習內在的性價值系統，學習自我控制；瞭解所謂男性與女性的概念。

• 性行為同性間的同性戀經驗，與異性間作性遊戲也很常見；與同輩討論性，互相手淫，自我刺激；與同輩比較身體的成長；學習祕密行動，對於令人震驚的價值觀，可能以俚語表示。

五、青少年期（12～15歲）、青年期（15～20歲）

• 性成長女性有初經，乳房開始發育，脂肪分佈在臀部與大腿，子宮增大，長出陰毛；男性有射精，睪丸增大，長出陰毛與鬍鬚，聲音改變且有夜晚遺精現象；男女皆會學習與異性發展出親密關係，由友誼演變成愛情；對於自我的性感覺認知度增加；會表達自己對性的感覺。

• 性行為與同性的同輩比較身體的變化，產生與身體有關的性幻想；與異性會有接吻、愛撫、互相手淫等行為，約半數的未成年男女會發生性行為；男性團體成群參加戶外活動，女性團體則聚在一起。

六、年輕人（20～45歲）

• 性成長對性有成熟的概念，性別角色隨年齡而改變，會建立性導向與性生活的形態；會學習給予並接受快樂；決定是否生小孩；發展性價值系統。

• 性行為會有雙性戀、同性戀、異性戀、獨身生活、手淫、同居、結婚、未婚的性關係；會嘗試各種不同的性表達方式；其行為反應出個人的價值觀、態度與信念。

七、中年期（45～65歲）

• 性成長荷爾蒙的分泌減少，有停經現象，外生殖器與乳房發生變化，男性會有勃起時間較慢，持續時間縮短，射精的力量減弱的現象。

• 性行為在性愛方面，重質不重量，性愛次數減少，會以性交表達彼此的愛與信任；會花時間重新建立原始的關係，發展並培養新的聯誼活動，放棄對孩子的控制。

八、成熟期晚期（65歲以後）

• 性成長可以接受變緩慢的性反應週期，以其他方法來獲得性滿足；學習新的社交形態；維持人際關係發展的控制。

• 性行為會調整性生活，用口或手刺激，或者用幻想的方式，強調肉體的觸摸、接吻、擁抱；會有同居、同性戀、再婚等關係發生。