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[[盆腔]]炎是婦科常見病，是女性[[盆腔]]生殖器官炎症的簡稱，包括[[子宮]]炎、[[盆腔]]腹膜炎、[[盆腔]]結蒂組織炎和輸卵管[[卵巢]]炎。引發[[盆腔]]炎的主要因素是致病菌侵犯內生殖器。如個人衛生條件差；宮內節育器的廣泛應用；產後感染和流產後感染；對婦科某些小手術的術前和術時的無菌操作重視不夠；不潔性交或[[經期]]性交等都是可能引發[[盆腔]]炎的因素。 

一般而言，未婚女子不易患內生殖器炎症，但這也不是絕對的。因為致病菌除了可經性交、宮腔手術進入內生殖器外，還可通過其他方式侵犯內生殖器。[[盆腔]]炎按其發病過程臨床上可分為急性與慢性兩種。

急性[[盆腔]]炎

急性[[盆腔]]炎往往有急性感染病史，表現為下腹疼痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發熱、陰道有大量膿性[[分泌物]]。病情嚴重者可有高熱、頭痛、寒戰、食慾不振、大量的黃色[[白帶]]有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等；有腹膜炎時出現噁心、腹脹、嘔吐、腹瀉等；有膿腫形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激症狀，包塊位於前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等；包塊位於後方可致腹瀉、裡急後重感和排便困難。

診斷要點：急性[[盆腔]]炎往往有惡寒、發熱、腹痛或腰痛三個主要症狀。如有膿腫形成可有下腹包塊，常伴有尿頻、尿急、腹瀉症狀。陰道可能充血，並有大量膿性[[分泌物]]。

慢性[[盆腔]]炎

全身症狀為時有低熱、易感疲勞，部分病人由於病程長而出現神經衰弱症狀，如失眠、精神不振、週身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰□部酸痛，常在勞累、性交後、[[月經]]前後加劇。慢性炎症會導致[[盆腔]]淤血、[[月經]]過多，[[卵巢]]功能損害時會出現[[月經]]失調，輸卵管粘連阻塞時會導致不孕症。

診斷要點：慢性[[盆腔]]炎發熱不是很有規律，有時僅為低熱。但疲乏、下腹墜脹、腰酸的症狀較為明顯，並且多在[[經期]]前後、性交、勞累後加劇。若輸卵管粘連阻塞可致不孕，可有[[月經]]失調或[[月經]]過多。

貼心提示1

[[盆腔]]炎的「罪魁」

引起[[盆腔]]生殖器炎症的病原體為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌以及性傳播的病原體如淋菌、皰疹病毒、沙眼衣原體及支原體等。這些病原體的主要傳染途徑有：經血循環傳播、經淋巴系統蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及鄰近臟器感染（如闌尾炎）後的直接蔓延等。

貼心提示2

[[盆腔]]炎可致不孕

[[盆腔]]炎嚴重時可以在[[子宮]]和直腸之間形成膿腫，炎症消退後則可以造成粘連而改變[[卵巢]]和輸卵管之間的關係，引起輸卵管傘部的粘連和封閉，使[[卵巢]]表面的包膜增厚硬化，以致卵子不能正常排出，也可因為影響輸卵管的輸送功能而造成不孕。

所以[[盆腔]]炎一定要爭取在急性期予以治療，抗生素的劑量要大，選用對細菌敏感的抗生素，最好做細菌敏感試驗。對已形成膿腫的要及早切開把膿引流掉，同時應用可的松類藥物治療以減輕粘連。

貼心提示3

[[盆腔]]炎的治療

1.一般治療

取半臥位休息，以利炎症局限。增加[[營養]]，補充水分，糾正脫水和電解質紊亂。必要時給予多次少量輸血，以增加抵抗力。避免不必要的婦科檢查，以免感染擴散。高熱時用物理降溫，腹痛重時可給止痛劑。

2.抗生素治療

最好根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。一般臨床上應先用青黴素、慶大黴素及滅滴靈治療。疑有淋病或衣原體感染時，或症狀嚴重時，則應選擇廣譜抗生素。另外還應注意有否厭氧菌感染。


中醫妙治[[盆腔]]炎

傳統中醫將[[盆腔]]炎分為五類，辨證施治的同時配合西醫治療，可達到標本兼治的效果。

1.熱毒型：症見高熱，寒戰，頭痛，小腹疼痛拒按，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質紅苔黃，脈滑數或弦數。

方一：野菊花拴；外用，每次1粒，[[肛門]]給藥，一日1~2次。

方二：婦科千金片：每次4片，一日2次，溫開水送服。

2.濕熱型：症見低熱，小腹疼痛灼熱感，口乾不欲飲，帶下量多色黃質稠，或赤黃相兼，舌質紅、苔黃膩，脈滑數。

方一：金雞膠囊：每次4粒，一日3次，溫開水送服。

方二：婦科止帶片：每次4~6片，一日2~3次，飯後溫開水送服。

方三：[[白帶]]丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。

3.濕熱淤滯型：症見小腹脹痛拒按，口苦口乾，帶下黃而稠，小便混濁，大便於結，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數。

方一：婦寶沖劑：每次20g，一日2次，開水沖服。

方二：婦炎康復片：每次6片，一日3次，溫開水送服。

方三：花紅沖劑：每次1袋，一日2~3次，開水沖服。

4.淤血阻滯型：症見下腹持續疼痛拒按，或經行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有淤斑淤點，苔薄，脈沉弦或澀。

方一：婦女痛經丸：每次9g，一日2次，溫開水送服。

方二：桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，溫開水送服。

方三：調經益母丸：每次20~30粒，一日3次，用黃酒或溫開水送服。

5.沖任虛寒型：症見小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質稀，畏寒肢冷，舌質淡，苔薄白，脈沉細。

方一：溫經丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。

方二：婦科[[白帶]]丸：每次3g，一日3次，溫開水送服。

方三：婦寧丸：每次1丸，一日3次，溫開水送服。
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