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[[Category:營養保健]][[Category:疾病]][[Category:婦女疾病]]

疾病别名：小产

所属部位：腹部,生殖部位

就诊科室：产科,中医科,妇产科,中西医结合科

症状体征：[[腹痛]][[阴道]]出血

身体检查：

[[流产]]（abortion）为妇科常见疾病，如处理不当或处理不及时，可能遗留[[生殖器]]官炎症，或因大出血而危害孕妇健康，甚至威胁生命；此外，[[流产]]易与妇科某些疾病混淆。[[妊娠]]于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为[[流产]]（1966年世界卫生组织）。[[流产]]发生于孕12周前者，称为早期[[流产]]。发生于12周后者，称为晚期[[流产]]，



==[[流产]]是由什么原因引起的？==

导致[[流产]]的原因很复杂，是多种的，早期[[流产]]较为常见的原因为染色体异常，内分泌异常，[[子宫]]发育不良或畸形，

一，染色体异常染色体异常包括染色体数目异常，如单体，三体，多倍体；结构异常，如断裂，缺失，易位均可致[[流产]]，有人对自然[[流产]]和治疗性[[流产]]进行染色体的研究，发现在自然[[流产]]中核型异常者占60%，核型异常者每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常，而核型正常者[[流产]]的胎儿多正常，

二，内分泌失调雌激素过多与孕酮不足亦为早期[[流产]]的原因，因在[[妊娠]]12～14周正处于胎盘形成代替[[妊娠]]黄体功能的时期，易有内分泌失调，尤以黄体功能不足，此外，甲状腺素缺少，使细胞的氧化过程遭受障碍，以及甲状腺机能亢进与糖尿病等皆易发生[[流产]]，

三，胎盘异常与胎盘内分泌不足早期[[妊娠]]时的蜕膜炎可使底蜕膜出血或增生，绒毛上皮细胞及蜕膜细胞被溶解，绒毛内[[血管]]阻塞，影响营养物质的吸收与运送，以致孕卵从附着处分离，出血而[[流产]]，此外如胎盘内巨大梗塞可使胎盘功能降低，影响胎儿生存；而前置胎盘，胎盘绒毛水肿变性致成[[流产]]者亦不少见，[[妊娠]]后母血中β-hCG，hPL，P，E2，雌酮，早孕时如这些激素值下降，则50%[[流产]]，

四，血型不合由于以往[[妊娠]]或输血，致Rh因子，不合的ABO血型因子在母体中产生抗体，此次[[妊娠]]由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集而产生溶血，以致[[流产]]，

五，精神神经因素如惊吓，严重精神刺激等也都可致成[[流产]]，近年来通过研究认为，噪音与振动对人的生殖有一定影响，

六，母体全身性疾病

（一）严重的急性传染病和感染疾病：如大叶性[[肺炎]]，多伴发生高热导致[[子宫]]收缩，或/和胚胎死亡均可致[[流产]]，

（二）慢性疾病：严重贫血，心脏病，心力衰竭可引起胎儿缺氧，窒息而死亡；慢性肾炎，严重[[高血压]]可使胎盘发生梗死或早剥离而引起[[流产]]，

（三）营养不良或药物中毒：如维生素缺乏，特别是维生素E—生育醇的缺乏，汞，铅，酒精及吗啡等慢性中毒，均可引起[[流产]]，

七，[[生殖器]]官疾病[[子宫]]畸形，如双角[[子宫]]，[[子宫]]腔纵隔，常为[[流产]]的原因，但[[子宫]]发育不良往往是[[不孕]]的原因，此外，如[[子宫]]肌瘤，尤其是向[[子宫]]腔内发展的粘膜下肌瘤或嵌顿在骨舅腔中的[[卵巢]]囊瘤，均可影响胎儿的发育而导致[[流产]]，[[子宫]]内口松弛为习惯性[[流产]]常见原因之一，近年来发现宫腔粘连患者中，约14%发生在[[流产]]后，粘连引起宫腔缩小，变形和[[子宫]]内膜面积减少，且有硬化，影响胚胎发育，

八，免疫因素对原因不明者，近年来研究发现多数与免疫因素密切相关，

（一）组织相容抗原（histocompatibilitylocusantigen，HLA）：HLA复合体定位于人的第六对染色体短臂的一个区段上，至少包括4个与移植有关的基因位点：HLA-A，B，C，D/DR等，正常[[妊娠]]时夫妇HLA不相容，可维持遗传的多样性，防止致死纯合子的产生，而习惯性[[流产]]夫妇间HLA抗原相容的频率大于正常[[妊娠]]者，其中以DR抗原相同的机会更多，过多的共有抗原，阻止母体对[[妊娠]]作为异体抗原的辨认，不能刺激母体产生维持[[妊娠]]所需的抗体，缺乏抗体的调节作用，母体免疫系统易对胎儿产生免疫学攻击，而导致[[流产]]，

（二）抗磷脂抗体：为一组自身免疫性抗体，其中包括狼疮抗凝抗体（LA）及抗心磷脂抗体（acl），近年来研究发现，在自身免疫性疾病，某些感染，药物，或不明原因的疾患中，如抗磷脂抗体阳性，习惯性[[流产]]发生率极高，患者常有动[[静脉]]血栓形成，血小板减少，考虑致[[流产]]的原因是由于血栓形成，引起蜕膜或胎盘功能不足，抗磷脂抗体不是作用于[[妊娠]]早期导致[[流产]]，而是作用于[[妊娠]]中，晚期使胎儿死亡，抗磷脂抗体可能是中晚期[[流产]]的因素，

（三）抗精子抗体：在反复自然[[流产]]（recurentspontaneousabortion，RSA）夫妇中，研究发现双方或男方血清中的抗精子抗体，动物实验证明抗精子抗体有杀死胚胎的作用，提示该抗体的存在与RSA有关，国内亦有报道女方抗精子抗体阳性多见，说明女方对精子的同种异体免疫及丈夫的自身免疫均与RSA有关，

抗精子抗体引起的[[流产]]，多发生在3个月以内的早期[[流产]]，即母体内精子凝集抗体持续作用于早期胚胎组织致病变，使胚胎受损而[[流产]]，



==[[流产]]有哪些表现及如何诊断？==

临床表现

一，[[流产]]的主要症状为出血与[[腹痛]]

（一）[[阴道]]流血：在[[妊娠]]3个月内[[流产]]者，开始时绒毛和蜕膜分离，血窦开放，即开始出血，当胚胎全部剥离排出，[[子宫]]强力收缩，血窦关闭，出血停止，故早期[[流产]]的全过程均伴有[[阴道]]出血，晚期[[流产]]时，胎盘已形成，[[流产]]与[[早产]]及足月产相似，一般流血不多，

（二）[[腹痛]]：早期[[流产]]开始流血后，宫腔内存有血液特别是血块，刺激[[子宫]]收缩，呈持续性下腹疼痛，晚期[[流产]]则先有阵发性[[子宫]]收缩，然后胎盘剥离，故[[阴道]]流血前即有[[腹痛]]，

[[腹痛]]与流血多数是进行性的，与其临床经过及进度有关，

二，[[流产]]的临床分型

[[流产]]大多有一定的发展过程，虽然有的阶段在临床表现不明显，且不一定按顺序发展，但一般不外后列几种过程，即临床分型：先兆[[流产]]，难免[[流产]]，不全[[流产]]和完全[[流产]]，过期[[流产]]为[[流产]]发展的另一种特殊情况，习惯性[[流产]]是从其反复[[流产]]这一特点命名的，但两者在[[流产]]过程中仍包含有以上临床分型，

（一）先兆[[流产]]（threatenedabortion）：有[[流产]]的表现，但经保胎处理后，可能继续[[妊娠]]至足月者，常发生在[[妊娠]]早期，仅有少量[[阴道]]流血，伴发轻微的间歇性[[子宫]]收缩，检查时[[子宫]]口未开大，羊膜囊未破裂，[[子宫]]大度与停经月份相符，[[妊娠]]试验阳性，

（二）难免[[流产]]或不可避免[[流产]]（inevitableabortion）：有以上过程，但胚胎继续与[[子宫]]壁分离，流血时间长，出血量增多，超过正常[[月经]]量，且有血块排出，阵发性下腹部疼痛加剧，为痉挛性或为坠胀感，检查[[子宫]]口逐渐开大，[[妊娠]]月份较大的，有的羊膜囊已膨出或破裂；有的胚胎组织阻塞于子[[宫颈]]管中甚至露见于[[宫颈]]外口，[[流产]]势必发生，[[妊娠]]已不能继续，

（三）不全[[流产]]（imcompleteabortion）：常发生于较晚期[[妊娠]]（10周以后），胎盘正在发育或已形成，[[流产]]时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附在[[子宫]]壁上，[[子宫]]不能很好收缩，以致[[阴道]]流血甚多，残留的胎盘日久可形成胎盘息肉，反复出血，且易诱发感染，

（四）完全[[流产]]（completeabortion）：通过先兆及难免[[流产]]过程，在短时间内胚胎组织完全排出，流血，[[腹痛]]停止，

（五）稽留[[流产]]（missedabortion）：亦称过期[[流产]]或死胎不下，系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出，因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留[[流产]]，孕妇多有早期[[妊娠]]先兆[[流产]]经过，此后[[子宫]]不再长大，反渐缩小，且亦不象一般[[妊娠]]那样柔软，[[妊娠]]试验从阳性变为阴性，胎盘机化与[[子宫]]壁紧密粘连，不易分离，另一方面因性激素不足，[[子宫]]收缩力降低，不易排出而稽留宫腔，胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微[[血管]]内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大，近年来B超广泛应用于临床，停经6～7周时即可探及胎囊，胎芽，如疑及胚胎停止发育，可用B超观察，及时做出诊断及处理，故有人提出现今是否再用稽留[[流产]]一词，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者，

（六）习惯性[[流产]]（habitualabortion）：连续3次以上自然[[流产]]称为习惯性[[流产]]，且[[流产]]往往发生于同一月份，而[[流产]]的过程可经历前述的临床分型，

诊断

一，首先应确定是否[[流产]]

（一）详细询问病史：有无停经史，有无[[阴道]]流血，流血量，性质，是否伴有[[腹痛]]及其他排出物等，

1，[[流产]]时[[子宫]]出血量一般较异位[[妊娠]]为多；与其他异常[[妊娠]]亦不同，异位[[妊娠]]多为点滴[[阴道]]流血；葡萄胎之流血常为暗红色，也可反复流血，甚至发生大量[[阴道]]流血，如仔细检查，有时在血中可查到水泡样组织，功能失调性[[子宫]]出血则多发生在生育期年龄的两端，其发生在40岁以上者常有停经史，虽[[阴道]]大量流血，但多无[[腹痛]]，很少杂有其他排出物，凡此种种情况，结合孕产史及有无避孕措施，不难区别，如有疑问，可行诊断性刮宫，经病理检查，多可确诊；也有利于治疗，不少[[流产]]病例，确实误诊为功血，[[子宫]]肌瘤患者无明显停经史而有[[月经]]过多及[[不孕]]史，检查[[子宫]]大，如可触及肌核，则诊断更为明确，

2，流血距末次[[月经]]时间：即从末次[[月经]]至开始发生[[阴道]]流血的时间，在异位[[妊娠]]常较短；而在[[流产]]，葡萄胎则较长，

3，流出血液的颜色：[[流产]]开始时为鲜红，时间长方变为暗红色或褐色，异位[[妊娠]]常为少量，色淡红或褐色；葡萄胎则常为暗红色，

4，腹部疼痛：[[流产]]，葡萄胎[[腹痛]]一般较轻，为阵发性，多在下腹部中央，异位[[妊娠]]为一侧性下腹剧烈疼痛，可波及全腹，1～2日后逐渐减轻，功血时多无下腹部疼痛，[[子宫]]肌瘤可能有[[盆腔]]沉重感或痛轻，

5，了解停经后有无早孕现象及[[流产]]之诱因，如性生活，负重，旅游等，

（二）双合诊：注意[[子宫]]的位置，大小，形态，硬度，[[子宫]]峡部是否特别柔软，犹如[[子宫]]体部与子[[宫颈]]部失去连续性；两侧附件有无包块或压痛，抵抗；子[[宫颈]]口有无糜烂，出血，有无子[[宫颈]]息肉；并须鉴别流血是否出自[[子宫]]，如为[[流产]]，则流血必定来自[[子宫]]，

（三）辅助检查，

二，确定为何种[[流产]]

各种[[流产]]所表现之临产经过不同，其处理原则亦不同，故必须确定何种[[流产]]，

[[阴道]]流血量少，[[子宫]]口未开大，[[子宫]]大度符合停经月份者，为先兆[[流产]]，[[子宫]]口开大，羊膜囊突出，或已破裂，[[阴道]]流血量甚多，则为难免[[流产]]，出血多，排出部分组织，[[子宫]]小于停经月份，为不全[[流产]]，有先兆[[流产]]史，[[子宫]]口未开大，开始时流血量多，胚胎组织排出后，[[阴道]]流血迅速减少或停止，检查[[子宫]]口已闭，[[子宫]]收缩良好，为完全[[流产]]，[[子宫]]体小于停经月份，[[妊娠]]试验阴性，则为过期[[流产]]，

习惯性[[流产]]

首先了解[[流产]]原因，强调夫妇同时诊断，不仅查女方，应重视男性因素，有条件的医院均已设立遗传优生咨询门诊，习惯性[[流产]]的诊治为其重要内容之一，

（一）详细询问既往[[妊娠]]史，既往病史，家族遗传史，有可疑遗传病史应绘制家谱图，

（二）进行全身系统检查及妇科检查，

（三）进行必要的化验及辅助检查，男方：精液常规，血型，染色体等，女方：[[阴道]]细胞涂片，[[宫颈]]评分，基础体温，血型，染色体，B超检查[[子宫]]发育情况有无畸形等，

（四）可根据情况进一步检查：

1，疑[[子宫]]畸形除B超外，可行[[子宫]]输卵管造影，[[子宫]]镜，腹腔镜检查，

2，疑内分泌异常，检查空腹血糖，可结合基础体温行[[子宫]]内膜病理检查及放免查孕酮，LH，FSH，PRL，E2，T3，T4，TSH，17-OH，17-Cu等检查，必要时可行颅脑CT，了解脑下垂体有无微腺瘤等，

3，疑特殊感染可查巨细胞病毒，弓形体，衣原体检查，

4，有不良环境接触史者，行SLE，微核，染色体畸变率检查，

5，疑ABO血型不合者，进一步检查抗体效价，如[[妊娠]]期进行间段检查，抗体效价是否有改变，接受治疗后效价是否下降，

三，有无[[流产]]合并症



==[[流产]]应该做哪些检查？==

（一）超声诊断：一般在孕5～6周可见胎囊，孕6～7周可见胎芽，经[[阴道]]探头比经腹早，当临床尚无[[流产]]征象时，经超声检查即可发现枯萎孕卵，胎囊＞20mm无卵黄囊或胎囊＞25mm而无胎芽者，为枯萎孕卵，图象仅见一较大胎囊内为无回声区，

可诊断为何种[[流产]]：

1，先兆[[流产]]：超声检查轻者由于少量出血，胎囊一侧为无回声区包绕，量不多但清晰；重者宫腔有较大量积血，有时可见到胎膜与宫壁剥离，胎膜后有无回声区，根据不同孕期可见胎芽，原始胎心搏动等，

2，难免[[流产]]：超声表现：①胎囊变形，胎囊下移，或[[羊水]]已流出；②宫内口或[[宫颈]]管已开大，胚胎产物下移堵塞于宫内口或[[宫颈]]管内，如胎膜未破则[[宫颈]]管或[[阴道]]内见囊性暗区；③胎儿多已死亡，无胎心搏动，

3，不全[[流产]]：超声表现：①[[子宫]]略大；②宫腔内有不规则光团或小暗区，

4，完全[[流产]]：超声图象：①[[子宫]]正常大小或正常略大；②宫腔内见规则宫腔波，未见不规则光团，

5，稽留[[流产]]：近年来应用超声可及时发现胚胎死亡，不需等待2个月后才诊断，因此近年来有人提出用“胎死宫内”，超声表现：①[[子宫]]小于孕周；②未见胎心搏动或胎动；③[[子宫]]内回声紊乱，难以分辨胎盘或胎儿结构，

（二）[[阴道]]细胞学

1，绒毛膜合体细胞在涂片中的出现倾向于发生[[流产]]，绒毛膜合体细胞为大小不等的细胞团，胞浆呈碱性，含有不同数目的深染大核，且常被红，白细胞所包围，为其特点，

2，核固缩指数：[[妊娠]]期[[阴道]]涂片中核固缩指数升高表示孕激素不足，其原因，一是[[卵巢]]黄体功能不全，致[[子宫]]内膜和蜕膜发育欠佳，从而使滋养叶发生缺陷；一为滋养叶本身的缺陷，黄体素不足可自然恢复或经治疗后恢复，如滋养叶呈大片异常，则无论是原发于受精卵的缺陷，或继发于滋养叶的分离或蜕膜的缺陷，[[流产]]均将不可避免，上述两种情况的预后不同，但核固缩指数均升高，故核固缩指数不能鉴别两种不同的情况，只有连续观察核固缩的变化才有意义，

（三）[[宫颈]]粘液结晶：雌激素能产生[[宫颈]]粘液结晶，而孕激素对结晶则有抑制作用，因此，在孕期检查[[宫颈]]粘液结晶，可测知[[流产]]的预后，

（四）基础体温：早期[[妊娠]]应保持高温曲线，持续16周左右，逐渐正常，有[[流产]]先兆时如基础体温与正常[[妊娠]]相同，预后良好，若较正常[[妊娠]]降低者，预后不良，

（五）激素测定：由于内分泌异常所致[[流产]]，可根据不同情况测定激素，如疑黄体功能不全，可测定孕二醇观察动态变化，选择适当方法治疗，



==[[流产]]应该如何治疗？==

一，先兆[[流产]]临床上以保胎为治疗原则，约60%先兆[[流产]]经恰当治疗有效，先经B超检查胚胎存活者，绝对卧床休息，待症状消失后适当活动，尽量避免一切能引起[[子宫]]收缩的刺激，如[[阴道]]检查，性生活等，减少患者不必要的思想紧张与顾虑，让患者从优生观点来认识，多数早期[[流产]]系由于各种原因致胚胎不正常，[[流产]]是自然淘汰，不应婉惜，

注意足够的营养，对胎儿无损害的镇静药物如鲁米那0.03～0.06g，每日3次，保持大便通畅，如有便秘，可服用缓泻剂，通便灵（芦会，琥珀等）1～2粒，较果导，双醋酚酊在剂量上容易掌握，软化大便效果好，

内分泌治疗如黄体功能不足者，可用黄体酮20mg，每日1～2次，肌注，可帮助蜕膜生长及抑制[[子宫]]肌肉活动，应在B超等监护下治疗，

对雌激素的应用，近年来不少学者报道所生女婴易发生[[阴道]]腺病，甚至腺癌，

绒毛膜促性腺激素早期应用，促进孕酮合成，维生素E（生育酚）有利于孕卵发育，每日100mg，口服，有的作者认为维生素E对[[子宫]]局部有类似黄体酮的作用，并对中枢神经起作用，每次200mg，日服2次，

基础代谢低者，可给予甲状腺片0.03g/d，口服，

可在B超监护下了解胚胎情况，避免不必要的保胎，

中医中药：中医认为先兆[[流产]]多系气血虚弱，肾气方损，胎元不固，以致气血失调，冲任不固，影响胚胎着床发育，而致[[流产]]，

（一）气血虚弱：[[妊娠]]初期，[[阴道]]流血，腰酸腹坠或[[妊娠]]中期，胎动不安，[[阴道]]流血，神疲乏力，舌淡，脉滑无力，

治法：益气养血安胎，

方药：泰山磐石饮加减：党参10g，白术10g，黄芪10g，白芍10g，黄芩10g，川断10g，橘皮6g，熟地10g，砂仁10g，

（二）肾虚：系有腰酸，腿软或有[[流产]]史，[[妊娠]]胎动不安，甚则腰酸[[腹痛]]，胎坠下血，小便频数，脉沉弱，舌淡红，少苔，

治法：补肾安胎，

方药：寿胎丸加味：菟丝子30g，桑寄生10g，续断10g，杜仲10g，熟地10g，阿胶10g（冲服），炙甘草3g，

（三）血热：胎动不安，下坠，漏下色鲜红，口干，心烦，手心发热，小便黄赤，舌红，苔薄黄，脉滑数，

治法：清热安胎，

方药：生地10g，杭芍10g，黄芩10g，川断10g，山药10g，旱莲草10g，

二，难免[[流产]]治疗原则应清除宫腔内胚胎组织，早期[[妊娠]]应行吸宫术，流血多者可随即注射垂体后叶素10U（或催产素）以促进[[子宫]]收缩，排出组织，并准备吸宫，如为中期[[妊娠]]可给垂体后叶素（或催产素）引产，方法：①垂体后叶素（或催产素）5U，每半小时1次，肌注，连续4～6次，以待其自动排出，但[[子宫]]有创伤史或感染史者要慎用或不用，以免发生[[子宫]]破裂；②高浓度垂体素引产，可给1～5%催产素（每100ml里含1～5U）[[静脉]]点滴，可从低浓度开始，逐渐增加至有效浓度（引起强有力的[[子宫]]阵缩），并维持此浓度至胚胎组织排出，

流血多时，[[子宫]]口开大，可配合手术取出胚胎，

三，不全[[流产]]应清除宫腔，如流血多，有[[休克]]征，应输液，输血纠正[[休克]]，同时静推或肌注催产素10U，并准备清除宫腔，等[[休克]]纠正，即钳刮胎盘或吸出胎盘出血，

术后预防感染，同时给铁剂，中药，以纠正贫血，

四，完全[[流产]]胚胎组织排出后，流血停止，[[腹痛]]消失，除嘱患者休息，注意产后摄生外，无需特殊处理，但胚胎组织是否完全排出，必须正确判断，如经检查排出组织已见到完整胎囊，蜕膜或胎儿胎盘，结合症状及检查，必要时B超检查证实，可诊断为完全[[流产]]；如不能确定，应按不全[[流产]]处理，以再作一次刮宫为妥，

五，稽留[[流产]]处理意见不一，甚至有完全相反的意见，有人认为不必干扰，待其自然排出，但有人则认为确诊后即应行手术清除，目前常用的处理原则是：[[妊娠]]3个月内如已确诊为死胎，可立即清除宫腔，如孕期超过3个月，先用大量雌激素，然后再用催产素引产，如不成功，可考虑手术，在稽留[[流产]]，胚胎死亡时间愈久，由于组织机化，刮宫愈困难；且近年来临床上及文献报道孕16周以上之稽留性[[流产]]，可能引起凝血功能障碍，造成严重流血，故以确诊后积极处理为宜，

术前给予雌激素或已烯雌酚5mg，每日4次，共3～5天，使[[子宫]]对催产素敏感，术前检查血常规，出凝血时间，如有条件，应查纤维蛋白原，并作好输血准备，

3个月以内者，可行吸宫或术前12小时行宫腔插管，再行钳刮术，

月份较大者，先行B超检查了解胎儿死亡时大小，有否[[羊水]]，如有[[羊水]]，可行羊膜腔穿刺，利凡诺80～100mg羊膜腔内注射引产，必要时亦可应用催产素引产，前者更为方便，安全，

六，习惯性[[流产]]有习惯性[[流产]]史者，应经常测量基础体温，如[[月经]]周期稍有延长而基础体温不下降，有[[妊娠]]可能时，即可开始治疗，避免体力劳动及精神紧张，禁止性生活，并开始口服维生素E100mg/d，并给予维生素B，C，早期做β-hCG和B超检查，以确定诊断，找出原因针对病因进行治疗：

1，染色体异常：进行产前诊断，男方染色体异常，征求夫妇同意可行AID，其他遗传因素，要根据遗传方式来考虑，对有明显遗传倾向，又无好的产前诊断方法者，应劝阻终止[[妊娠]]，

2，ABO血型不合：IgG抗体效价Ⅱ区以上者，给予茵陈汤（茵陈10g，制大黄3g，黄芩12g，甘草10g）早，中，晚孕期各服10付，益母丸（益母草500g，当归250g，川芎250g，白芍300g，广木香12g，共研细末，炼蜜为丸，每丸重10g），每次1丸，1日2～3次，并定期随访，除产科情况外，了解抗体效价有无变化，山东省立医院228例母儿血型不合中，ABO血型不合并在血清中测到IgG抗A（B）抗体者214例，Rh血型不合者12例，再孕后在该院定期复查治疗，分娩88例，17例母儿血型相合，71例血型不合，其中查脐血含IgG抗A（B）抗体者58例，内有10例新生儿受损严重，经治疗后全部成活；12例Rh血型不合中9例再孕，5例治疗后成活，山东省立医院在治疗时除用上述中药外，对抗体效价在Ⅲ区以上者，于孕早，中，晚期行十日疗法：50%葡萄糖40ml加维生素C500mg，1日1次，[[静脉]]推注，氧气吸入每日1次30分钟连续10日，维生素E100mg，每日1次，中草药具有血型物质的特性，能特异性地同相对应的抗体结合，而使抗体抑制，效价下降，起到预防ABO新生儿溶血症的发生及[[流产]]，

Rh溶血症新生儿采用换血治疗，预防换血后并发症的发生是治疗成功的关键，对患重症Rh溶血症患儿的孕妇，进行产前血浆换置术，能使母体内抗体量减少，抗体效价下降，缓和抗原抗体结合，能使胎儿受损程度减轻，提高新生儿成活的机会，

3，[[子宫]]异常：在非孕期证实双角[[子宫]]，双[[子宫]]，纵隔[[子宫]]可行[[子宫]]成形术，山东聊城张陪生报告，2例双角[[子宫]]（1例[[不孕]]，1例习惯性[[流产]]）行[[子宫]]成形术后不久均获活婴，术后避免了原双[[子宫]]对激素的不同步反映，从而消除了未孕[[子宫]]对[[妊娠]][[子宫]]的异物刺激，也增加了孕卵的着床机会，术后避孕3个月，如能[[妊娠]]至足月临产前应行剖腹产，对于切盼小孩者可允许再有一次[[妊娠]]，由于手术后6个月内[[妊娠]]与6个月后[[妊娠]]的[[妊娠]]维率无大区别，行剖腹产时观察[[子宫]]疤痕，手术后6个月内[[妊娠]]者与6个月后[[妊娠]]者亦无大区别，故无须过久避孕，

习惯性[[流产]]无其他原因而仅为[[子宫]]肌瘤所致者，可在非孕期行肌核切除术，但应和家属及本人讲明仍有[[流产]]可能，[[子宫]]粘连，可行粘连分离术，[[宫颈]]机能不全详后，

4，黄体功能不全：应用黄体酮，绒毛膜促性腺激素，克罗米酚等治疗，

5，免疫疗法：用于无确切原因的习惯性[[流产]]，妻血清中无丈夫HLA抗体者，方法采用无菌法从丈夫[[静脉]]血中分离出淋巴细胞，浓度为3000～4000×104/ml每3～4周给妻子皮内注射1次，共免疫3～5次，有作者报道应用丈夫的淋巴细胞行免疫疗法取得较好疗效，311例中有200例[[妊娠]]，其中已分娩124例，继续[[妊娠]]已超过24周者23例，共占73.5%，山东省立医院32例经免疫治疗后28例成功，[[妊娠]]成功率87.5%，

中医中药：

1，气血虚弱：治法见先兆[[流产]]，症状好转后，隔3～5日1剂，至4个月，有晨热者，倍加黄芩减砂仁；胃寒者多用砂仁，少加黄芩，已有[[阴道]]流血者，并用胶艾汤，有时配杜仲，桑寄生二药；对胎火旺者，配用黄柏，知母，

2，肾气不固：

治法：补肾固冲，

方药：补肾固冲丸：菟丝子75g，续断30g，阿胶45g，鹿角霜30g，熟地45g，白术30g，杜仲30g，枸杞子30g，砂仁10g，当归身24g，巴戟天30g，大枣肉二十枚，共为细末炼蜜丸，每重10g，服法：每次1丸，日3次，[[月经]]来潮停服，两个月为一疗程，已受孕，可服补肾安胎饮加味：党参12g，白术10g，杜仲12g，川断12g，狗脊12g，阿胶10g，艾叶炭10g，菟丝子10g，桑寄生10g，益智仁10g，补骨脂10g，

自习惯性[[流产]]月份前两周开始服用，隔日1剂，连服过习惯[[流产]]月份，