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[[Category:營養保健]][[Category:疾病]][[Category:婦女疾病]]

疾病别名：月经失调

所属部位：[[腹部,生殖部位]]

就诊科室：[[内分泌科]],[[妇科]],[[中医科]],[[妇产科]],[[中西医结合科]]

症状体征：[[闭经]][[痛经]][[头痛]][[眩晕]]

身体检查：

月经失调也称月经不调妇科常见病，表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状，病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病，肝病、内分泌病、流产，宫外孕、葡萄胎、生殖道感染，肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。



==月经不调是由什么原因引起的？==

引起月经不调的原因有两大类：

1，神经内分泌功能失调引起：主要是下后脑－－垂体－卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病，

2，器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症，肿瘤及发育异常，营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调如甲状腺，肾上腺皮持功能异常，糖尿病，席汉氏病等；肝脏疾患；血液疾患等，使用治疗精神病的药物；内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调，某些职业如长跑运动员容易出现闭经，此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调，

临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病，必须要排除上述的各种器质性原因，



==月经不调有哪些表现及如何诊断？==

临床表现

表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：①不规则子宫出血，包括：月经过多或持续时间过长，常见于子宫肌瘤，子宫内膜息肉，子宫内膜增殖症，子宫内膜异位症等;月经过少，经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血，可由各种原因引起，出血全无规律性，以上几种情况可由局部原因，内分泌原因或全身性疾病引起，②功能性子宫出血，指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血，是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期，分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血，③绝经后阴道出血，指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤，炎症等引起，④闭经，指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上，前者为原发性闭经，后者为继发性闭经，

诊断要点

1.月经周期提前或错后7天以上，或先后无定期，

2.月经量少或点滴即净，

3.月经量多或行经时间超过8天以上，

如果持续一般霎时间出现以上情况，则有可能是月经不调，应当引起重视，因为月经不调通常也是引起不孕症发生的一个相关因素，因此，如果在准备怀孕的时候，最好能把月经不调情况予以改善，从而得以保证怀孕的顺利进行，



==月经不调应该做哪些检查？==

为准确判断原因，医师可根据患者的情况，选择适当的检查，常用的检查方法有以下几种：

(1)详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料，

(2)全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病，

(3)盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形，肿瘤或炎症，

(4)辅助检查：

①B超检查：反映子宫，卵巢及盆腔情况，

②细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变，

③活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断，

④内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢，甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素，临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片，宫颈粘液，基础体温及子宫内膜活检等，

⑤X线检查，子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉，蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤，

⑥宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变，

⑦酌情作肝，肾功能及血液系统的检查，必要时作染色体检查，



==月经不调应该如何治疗？==

确诊为神经内分泌功能失调所致的月经病，在治疗上应根据病情的轻重及患者的具体情况，采用不同的治疗方案，月经病给患者带来的主要问题有以下几方面，治疗也要从解决病人的这些问题人手：

(1)出血与贫血：由于经期长及经量多造成，除一般止血措施外，可酌情选用激素或刮宫止血，

(2)周期紊乱：可采用雌激素，孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗，

(3)不孕：下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵，是月经病的病理生理基础之一，也是不孕的原因之一，是许多患者迫切要求解决的问题，有些患者虽然排卵但黄体功能不足，也能引起不孕，根据患者情况选择不同的促排卵药物，改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能，