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怀孕（或称[[妊娠]]、有身），是指哺乳类雌性（包括人类）在体内有一个或多个胎儿或胚胎。人类的[[妊娠]]是哺乳动物中研究的最详细的。

人类的[[妊娠]]从最后一次[[月经]]到分娩持续大约40星期（从排卵算起是38周）。分娩是生产的术语。

许多社会以及法律将[[妊娠]]分为三期。怀孕初期有很高的[[流产]]机率。中期开始胎儿就发展到可以跟踪监测。后期胎儿就开始有母体外存活能力。由于这个能力，许多法律和习俗就视这时期的胎儿为个人。

侦测与确定日期

[[妊娠]]的开始可由数种方式确定。一是侦测新形成的胎盘所产生的荷尔蒙。临床的尿液与血液检查可以在受孕后6-8天内侦测[[妊娠]]。家用的尿液检查则通常要12-15天后才有效侦测。这两种方式都只能侦测[[妊娠]]而无法得知受孕的日期。[[妊娠]]也可由[[月经]]的中断确定。[[月经]]中断早于任何[[妊娠]]早期症状（如害喜）。实际上医生通常以女性报告的上次[[月经]]的第一天来计算受孕日（即胚胎的“年纪”）。除非只有很少的性行为，无从得知受孕的确切日期。

由于受孕日期难以确定，胚胎与胎儿也只在科学上区分，不会在实际的怀孕中区分。受孕还可更进一步分为卵子在输卵管中遇到精子的受精以及后来的著床。

'''[[妊娠]]时间线'''

通常把[[妊娠]]分为三期。每期约三个月。虽然这种分期没有严格的规则，但是解释某些变化时很有用。

怀孕初期

胚胎在此时会急剧改变发展。大约一半的女性会在这时（也只在这时）出现害喜症状。

受精

在[[妊娠]]开始前，卵子要先遇到精子产生受精作用。大部分的受精是在男性在女性体内射精后产生。现在的技术也可以作到在体外作人工授精。

着床

医学上[[妊娠]]是胚胎着床在[[子宫]]内膜开始。有时因为并发症，胚胎会在输卵管或子[[宫颈]]着床，造成[[子宫]]外孕。着床通常没有迹象或症状，虽然也有不少着床时轻微出血的例子。胚胎的外层会长成胎盘，可以从[[子宫]]壁接收营养。脐带连接新生儿与胎盘。

虽然医学上[[妊娠]]是从着床开始，一般计算预产期是用“内格勒方式”（Naegele'''sRule）：最后一次[[月经]]（LMP）加40周（280日）。胎儿出生早于37周视为[[早产]]，晚于43周视为过期产。但是[[妊娠]]时间长短因许多因素而变。比如说第一胎通常会怀孕比较久。

受孕的准确日期很重要，因为很多产前检查都是根据这个日期决定。是否要引产也是由这个日期决定。由于女性[[月经]]周期长短不同，排卵日也未必在第14日。所以预产期只能粗估。大约3.6%的妇女在根据[[月经]]估计的预产期生产，4.7%的妇女在根据超音波诊断估计的预产期生产。

'''怀孕中期'''

多数妇女觉得这时比较有活力，而且开始大幅增加体重。这时胎儿开始长成可辨认的形状，也是第一次可以感觉到胎儿的运动。

'''怀孕晚期'''

体重增加的最后阶段。胎儿定期活动，这可能不太舒服，并且导致腰酸背痛、膀胱无力等症状。

从医疗观点看[[妊娠]]

有生育力，[[月经]]规则的妇女，[[月经]]来迟几天到几周代表怀孕，elevatedB-hcGtoaround100,000mIU/mLby10weeksofgestation.

分娩

分娩是孩子出生的过程，被认为是一个人人生的开始，在许多文化中也是年纪的起点。

女性从开始感觉到[[子宫]]规律的阵痛收缩，以及子[[宫颈]]扩张起开始分娩。虽然大部分人都觉得分娩很痛苦，有些女性表示自己有过无痛分娩。大部分女性都能正常生产。不过有时因为并发症而要进行剖腹生产。也有时进行[[会阴]]切开术。台湾的[[会阴]]切开术占所有分娩的比例要高出许多国家。

伙伴

准妈之外的人，例如伴侣，家人，朋友也可以参与协助[[妊娠]]分娩的过程，像是陪伴，提供经济、精神、劳务的支持。在很多国家现在有拉梅兹课程等等产前课程。伙伴也会一起参加这些课程，和准妈一起练习。

还有一种称为“同感腰带”的发明，用来让别人体会怀孕的重量。

怀孕的9大征兆

凡在生育年龄的妇女，发生性关系而又未采取避孕措施，都有怀孕的可能。婚后保持正常性生活的妇女，如果没有采取避孕措施，约有85％的人在第一年内就会怀孕，尽早知道自己怀孕有很多好处，比如可以提早对胎儿加以保护，避免有害因素影响，搞好优生。凡具有性生活的育龄妇女应掌握自我“诊断”的方法：

1.[[月经]]迟来。

对生理期一向都很准时报到的女性来说，假使生理期迟到，大概就会猜测自己是否怀孕了？以正常女性来说，平均每个月会有一次排卵期，当[[卵巢]]排出卵子的同时，[[卵巢]]也会分泌荷尔蒙，让[[子宫]]内膜开始充血。假使排出的卵子没有受精，[[子宫]]内膜便会停止充血，并逐渐萎缩剥落，碎屑黏膜和血液便会随著[[阴道]]排出。假使受精卵成功受孕著床，[[子宫]]内膜便会持续成长，[[月经]]自然就不会来报到了。

2.基础体温迟迟没有下降，觉得身体容易发热。

基础体温是每天早上醒来便立刻测量的体温。在每日醒来尚未离开床铺，身体机能尚未开始运作前，便要马上测量才能得到准确的基础体温数据。当女性身体开始进行排卵后，以排卵日为分界线，可将体温分有低温期和高温期，若有排卵，黄体激素分泌增加，会使体温上升，假使有受精，会延长高温期的时间。若没有受精成功，在排卵约二星期之后，生理期便会来报到，基础体温也会进入低温期。因此，假使到了预定的生理期，基础体温仍然没有下降，则有可能是怀孕的征兆。

3.对某些特殊气味或食物感到恶心、想吐。

有些孕妈咪因为体质的关系，对于体内因怀孕而产生的绒毛膜激素呈现过度敏感的现象，因此会有恶心、想吐的反应。有些人在刚起床时的孕吐状况最严重，有些则一点孕吐的迹象也没有。不过，好在绒毛膜激素的分泌作用，约在孕期12周后便会逐渐开始停止（因为胚胎已经著床稳固，可开始顺利成长。）而孕妈咪在此时也会觉得比较舒坦，不再有严重的恶心、呕吐情形。

另外，怀孕初期因黄体激素分泌增加，也会使得肠胃道平滑肌松弛、蠕动减慢，食物消化吸收的速度拉长。因此当孕妈咪躺卧的时候，建议将上半身稍微垫高，避免食道逆流，进而产生想呕吐的不适感。

4.容易疲倦、想睡觉。

5.心情郁闷

6.乳房变得丰满、乳头突出。

7.皮肤颜色变深。

8.频尿。

9.[[阴道]]分泌物颜色变深。

以上所列举的一些表现，有的只是[[妊娠]]早期出现的一些症状。当怀疑自己怀孕时，可用市售的“早孕诊断卡”，按说明进行自我检测，即可做出自我“诊断”。

'''孕前应接种3种疫苗很重要'''

准备怀孕前，除了要调整自己的身心状况、进行相关的孕前检查之外，有几种疫苗也是最好在孕前3~6个月就接种的哦！

疫苗1德国麻疹疫苗

好发季节：德国麻疹好发于春季或冬季。

传染途径：可经由飞沫或接触传染。

症状：一般人如果感染德国麻疹，会有全身性出疹、轻度发烧、关节痛等症状，但症状轻微几天后就会复原，不会留下什么后遗症。

建议接种的理由

孕妇感染德国麻疹对胎儿来说，结果就不一样了。黄建勋主任说，怀孕3个月以内的孕妇如果感染德国麻疹，有10%~60%的几率会生下先天性缺陷儿，又称为先天性德国麻疹症候群，将造成耳聋、视网膜病变、智能障碍、畸形、心脏疾病等问题。

此外，刚出生的婴儿可能还带有德国麻疹病毒，具传染性，需先做相关的病毒筛检及隔离。

如果怀孕中后期感染，胎儿发生异常的比例会下降。不过，还是必须密切注意胎儿的发育变化，因此，孕前注射疫苗才能确保母婴健康。

接种注意事项

1.接种德国麻疹疫苗是预防感染的最好方法。

2.德国麻疹疫苗为活性的减毒疫苗，接种后的3~6个月内应先避孕，因此，最好先确认没有怀孕才注射。

3.虽目前尚未有疫苗引起畸形的报告，但如果接种后不久怀孕了，一定要进行密集的产检追踪观察，以确保胎儿发育正常。

4.有些适婚女性可能已经有抗体，如不确定时，可先抽血检验。另外，黄建勋医师提醒未接种过麻疹疫苗的外藉新娘，应于孕前接种该疫苗。

5.只需打一支便可，6~8周后就会有抗体。

6.少数人接种后可能会有轻微发烧等副作用，通常几天就会改善。

疫苗2水痘疫苗

好发季节：全世界都有水痘的踪迹，好发于冬季及早春。

传染途径：感染者多半是儿童，水痘具有相当强的传染力，如果家中有一个孩子感染水痘，有85%的机会会经由空气、飞沫及直接接触传染给另一个孩子。

症状：幼童感染了水痘后，全身会出现丘疹与水疱，7~10天会复原，只要预防搔抓留疤，并不会有后遗症。而成人及孕妇感染水痘，症状及并发症会较幼儿严重。

建议接种的理由

黄建勋主任表示，怀孕20周前如果感染水痘，可能会造成胎儿发

生严重的并发症，如脉络网膜炎、小脑、肾脏水肿、四肢发育不良等。

所以，怀孕早期如果遭遇水痘感染，一定要接受进一步的密切产检。

如果过了20周之后感染的水痘，其威胁会减少许多，影响胎儿的

机会不大，但婴儿出生后发生带状[[疱疹]]的几率会较高。

不过若在生产前夕感染水痘，又会对胎儿造成另一种危机。如果

产前5天到生产后2天期间孕妇水痘发病，会造成“新生儿水痘”。虽不会造成畸形，但婴儿死亡率高达30%，不可不慎。

接种注意事项

1.如果不确定身上是否有抗体，可先做抗体检测，再接种水痘疫苗。

2.水痘疫苗与德国麻疹疫苗都为活性的减毒疫苗，因此，接种后3~6个月内也需避孕，如果接种后就立刻发现怀孕，要请医师进行密切产检追踪观察，以确保没有问题。

3.只需打一支即可。其保护效力很长，大约有20年以上的时间。

4.少数人接种后可能会有轻微发烧、局部疼痛等副作用，通常几天就会改善。

5.虽然打了疫苗可以达到不错的防御力，不过，如果孕妇遇到水痘发病中的儿童，仍要尽量避免接触。

疫苗3流感疫苗

好发季节：流行性感冒是具高度传染性的疾病。每年11月份至来年3月份是流感的高峰期。>>>流感疫苗，你最想知道的问题

传染途径：流感病毒主要借飞沫传染，口鼻分泌物是感染物，具有高度传染性。当罹患流行性感冒的人咳嗽或打喷嚏时，病毒随飞沫在空气中传播并且可能被周围的任何人吸入。

症状：流感发病时会引起明显的发烧、头痛、肌肉酸痛、疲倦、喉咙痛等症状，一般人感染流感会觉得全身不舒服，不过，只要经过适当的治疗，通常一周左右会痊愈，但如果抵抗力较差的幼儿、老人则要担心发生[[肺炎]]、脑炎等并发症。

建议接种的理由

流感流行时，孕妇若罹患流行性感冒，如果症状轻微在医师适当治疗下（使用安全的A、B级药物）还是可以健康痊愈。不过，对于孕妇而言，多少免不了会有吃药会不会影响胎儿的担忧。

一旦孕妇感染状况严重，可能会使胎儿出现先天性的畸形、[[流产]]、甚至死亡的危险。

当孕妇发生严重的流感并发症，医师在用药等治疗上就会发生困扰，或许必须面临使用C级以上的药物。

接种注意事项

1.如果准备怀孕的前3个月，刚好是在流感疫苗注射期，则可以考虑注射。

2.如果已经怀孕，那么可以考虑在怀孕3个月过后，询问医师是否需要注射流感疫苗。流感疫苗为非活性疫苗，于怀孕中、后期使用是安全的。

3.流感疫苗虽有不错的保护成效，但防御力仍非百分之百，因此，流感流行期间，孕妇仍要减少出入公共场所、避免接触流感患者、多运动、增强个人的抵抗力。

4.对鸡蛋过敏者，不宜注射。

5.建议抵抗力较弱者，每年秋冬流感流行期都注射一支。

怀孕的最佳时机

人类与动物不同，动物繁殖常利用春、秋两个最佳季节来繁衍后代。人类则在这方面没有明显的“季节性”，一年365天，除了有特殊情况外，都可进行性活动，都有可能怀孕。

从优生、优育的角度来看，选择合适的出生季节，把温度变化、疾病流行等不利因素降低到最低限度，以保证最大限度地发挥利于胎儿生长发育的有利因素，却是十分可能的。严格地讲，我国幅员辽阔，南北东西气候差别较大，是不能简单地用某个季节来划分的。从我国大部分地区的生活、地理条件来考虑，八九月份之间怀孕比较理想。为什么呢?

从医学角度看，胚胎发育有三个关键时期：一是大脑形成期，即受孕第3个月；二是脑细胞分裂期，受孕第6个月以后；三是经细胞发育协调期，受孕第7—9个月。如果选择八九月份之间受孕，[[妊娠]]的第三、第六个月以及分娩期都处在气候适宜、营养便于调配的晚秋、仲春季节，胎儿的神经系统可以得到良好的发育。

有资料显示，每年7一12月为分娩高峰季节，4—6月则为淡季，这与人们婚期的选择有密切关系。受传统观念的影响，不少人安排在元旦、春节、国庆节结婚，婚后又马上怀孕。此时正值乍暖还寒或秋末冬初之时，气温变化大，是病毒性疾病的多发季节，在孕期，特别是孕早期，病毒感染容易导致胎儿畸形。比如母亲在孕早、中期患了风疹，病毒可通过胎盘进入胎儿体内并繁殖，引起眼、耳、脑、心脏和神经系统的损害(医学上称为先天性风疹综合征)；流行性感冒病毒可导致胎儿无脑、脑积水等中枢神经系统畸形和病变，以及唇、腭裂和先天性心脏病等；若孕妇伴有发烧，还易[[早产]]或[[流产]]。

医学专家认为怀孕的最佳季节是八月前后，约七月下旬到九月上旬近两个月的时间，这是有道理的。让我们具体看一下在这个季节怀孕的好处有哪些?

在[[妊娠]]初期40—60天发生[[妊娠]]反应时，正好处在九月或十月，孕妇大多胃口差，爱挑食，但此时蔬菜、瓜果品种繁多，可以调节增进食欲，保障胎儿的营养需求。两三个月后正值晚秋，气候凉爽，孕妇食欲渐增，对胎儿的生长发育十分有利。此时日照充足，孕妇经常晒晒太阳，体内能产生大量维生素D，促进钙、磷吸收，有助于胎儿的骨骸生长。且八九月份之间正值夏去秋来，孕妇夜间睡眠受暑热的影响小，孕妇的休息、营养和各种维生素的摄入都比较充分，均有利于胎儿大脑的发育和出生后的智力发展。待多雪的冬天和乍暖还寒的初春携带着流行性感冒、风疹、流脑等病毒栅栅而来时，胎儿胎龄已超过了3个月，平安地度过了致畸敏感期。而且，相应的预产期为次年5月前后。分娩之时正是春末夏初，气温适宜，母亲哺乳、婴儿沐浴均不易着凉，蔬菜、鱼、蛋等副食品供应也十分丰富，产妇食欲好，乳汁营养也丰富，应是“坐月子”的最佳季节。保证母乳质量的同时，初生婴儿轻装上阵，衣着甚少，便于四肢自由活动，有益于大脑及全身的发育。孩子满月后，时令已人夏，绿树成阴，空气清新，阳光充足，便于进行室外日光浴和空气浴。孩子半岁前后正好处在金秋十月，该增加辅食时又已顺利地避过夏季小儿肠炎等肠道疾病的流行季节。到了孩子学习走路，开始断奶的周岁，则又是春夏之交，气候温和，新鲜食品充足，为孩子的生长发育提供了有利的条件。而且，春夏之交，肠胃易于适应，断奶也易于成功。

要注意避开五六月份怀孕，因为七月天气湿热，食欲本来不旺盛，再加上[[妊娠]]反应，使得营养摄入不足，容易影响胎儿的发育。同时也要避开十月怀孕，七月盛夏分娩。产妇的褥汗本来就多，如果在盛夏酷暑分娩，气候闷热、潮湿就容易发生中暑，轻者头晕、胸闷、体温升高；重者高烧、昏迷，甚至死亡。此时，也是皮肤感染、腹泻等疾病的多发季节，所以最好避免在盛夏分娩。

当然，这里是就我国中部和北部大部分地区而言。我国各地气候条件差别很大，应该因地制宜来考虑，不可生搬硬套。如在温差对比不强烈的南方一些地区，则可根据当地流行病发生情况及营养供应条件，选择适宜的季节怀孕。比如北方选八九月份，南方选六月左右。

冬季则不宜受孕，因冬季北方新鲜蔬菜和水果都较缺乏，使微量元素和维生素相对摄入较少，容易影响胎儿的生长发育。而且，冬季北方气候十分寒冷，外出发生病毒感染的机会比较多。大家知道怀孕初期的8周内为胚胎期，此期孕妇如被病毒感染，将直接影响胎儿，导致胎儿智力低下或致畸形。

此外，冬季出外活动机会相对较少，门窗紧闭，室内空气不新鲜，如在室内生炉子取暖，则空气中二氧化碳含量较高，使初孕孕妇的胎儿的致畸率上升，因而增加缺陷儿出生。因此，婚后夫妇应该避免在寒冬受孕。

一月份正是三九或四九天，适值寒冬，此时也不适宜分娩。产妇在哺乳，给婴儿沐浴或更衣时如没有很好的条件防寒保暖，容易着凉感冒。新生儿对寒冷的适应性也较差，上呼吸道感染、[[肺炎]]等疾病也可能随之而来。所以不宜在四月份怀孕。

话又说回来，有了这种意愿并不一定天遂人愿，有时候，“有意栽花花不开，无心插柳柳成行”。怀孕的时机不一定如计划那样按期进行，那么，一旦在其他时间怀孕就顺其自然好了。有人想如果不是按期怀孕就先[[流产]]，以后再设法按期怀孕，其实这种想法也过于天真。[[流产]]本身对人体是一种伤害，对[[子宫]]内膜也会带来一定的损害，因此，[[流产]]以后是否一定能再怀孕是个问号，是不是能一定按期怀孕更要打一个问号。因此，奉劝那些已经怀孕的人就不要为没在最佳季节怀孕而懊悔，毕竟人类进化已经历了上千万年的适应过程，一年四季都能怀孕生育。许多物质条件，尤其是新鲜蔬菜等，现在在好多地方已一年四季均有供应，所以胎儿的营养供应不成问题。

怀孕期间能不能打预防针

怀孕后应与正常人一样，不仅有了病必须立即就诊，接受医生的指导和治疗，而且在适当时候也要接受一些必要的预防接种。可接受的防疫接种主要有以下几种：

１．破伤风类毒素：我国新生儿破伤风发病率较高，该病死亡率很高，是威胁新生儿生命的一大因素。接种破伤风类毒素可以预防孩子染上破伤风。倘若已染上破伤风，则不宜使用破伤风类毒素，以免引起过敏反应，可用人血破伤风免疫球蛋白。

２．狂犬疫苗：狂犬病的死亡率很高，几乎是１００％，一旦染上，母子均难以幸免于死。因此在狂犬病流行区，若被狗或其他的动物咬伤，或在非流行区被疯狗或疑似疯狗的动物咬伤，皆应注射狂犬疫苗。对于严重咬伤者应即刻注射狂犬免疫球蛋白或注射抗狂犬病血清(每千克体重40个单位或0.5～1毫升)，然后再按上述程序注射狂犬疫苗。

３．乙型肝炎疫苗：适用于生活在乙型肝炎高发地区的，的配偶或家庭成员查有HBSAG阳性及E抗原阳性者；一些因特殊需要而从事高度感染乙肝危险的工作者，发现自己后，也应及时注射乙肝疫苗。但本人如HBSAG阳性，尤其伴E抗原阳性，再给注射乙肝疫苗收不到效果，可以在分娩后给孩子注射乙肝疫苗，保护孩子免遭乙肝病毒侵袭。

４．人血或人胎盘两种球蛋白：这两种都是被动免疫制剂，适用于已经受到或可能受到甲型肝炎感染的。

此外，国外对三个月的妇女进行流感疫苗注射，以防止患流感而发生[[早产]]；有些国家还规定为育龄孕前妇女接种风疹疫苗，以减少发生先天畸形的机会。

另一方面，我们应当了解，并非所有的预防接种都是安全的，诸如水痘、风疹、麻疹、腮腺炎等病毒性减毒活疫苗，口服脊髓灰质炎疫苗以及百日咳疫苗，都应禁用。还有，凡有[[流产]]史的，为安全起见，均不宜接受任何防疫接种。

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怀孕症状'''

凡在生育年龄的女性，发生性关系而又未采取避孕措施，都有怀孕的可能。婚后保持正常性生活的女性，如果没有采取避孕措施，约有85％的人在第一年内就会怀孕，在受孕的第一个月，孕妇不会感觉到新生命的开始。但是，有一些重要的征兆，会提醒育龄女性，她可能怀孕了。尽早知道自己怀孕，尽早做准备，对母婴都有积极的意义。以下是女性自我“诊断”的方法：

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一、怀孕症状及表现'''

1.[[月经]]停止

这是一般人最常注意到的怀孕徵兆，只要是一般正值生育年龄的妇女，[[月经]]正常，在性行为后超过正常经期两周，就有可能是怀孕了，这是怀孕的最早信号，过期时间越长，[[妊娠]]的可能性就越大。。不过，女性的生殖机能非常敏感，并不是[[月经]]没有来就是怀孕了，[[月经]]没有来的原因有很多，，可能因为[[卵巢]]机能不佳，可能因为荷尔蒙分泌不正常，工作忙碌，考试紧张…..等等，如果精神受到较大压力，或是周围环境有所变化时都会引起[[月经]]迟来的现象。平常[[月经]]就不顺的女性，如果[[月经]]一次迟到，并不需要特别紧张，只是较难以[[月经]]来潮作为怀孕的判断准则。所以最好还是要经过医师的诊断，才是最安全的。

过正常夫妻生活的女性，一旦[[月经]]迟到，首先就要考虑自己是否怀孕，不过除了[[月经]]没来之外，观察自身生理的变化也很重要。尤其是在已经怀孕而不自知的情况下，误将出血当作[[月经]]来潮。在怀孕初期，又是会出现类似[[月经]]，但并非[[月经]]的经样出血症状，还有些女性会因受精卵着床而下体出血。经样出血虽是量少色淡的出血，但有时是[[流产]]的先兆，最好赶紧找医生诊断。

2.乳房的变化

可出现乳房发育，乳头增大，乳房皮下的[[静脉]]明显，乳头，乳晕颜色加深，乳头明显突出，乳头周围出现些小结节，甚至乳房有刺痛、膨胀和搔痒感，偶而还可挤出少量乳汁。这些都是[[妊娠]]所造成的现象。受孕激素影响，乳房在怀孕4～6周后开始增大并变得更加敏感，其总重量大约能增加到800克。重量的增加和孕激素的双重作用，拉长乳房的韧带和纤维组织，因此乳房有下垂趋势。要选择专用胸衣加以保护。随着血量的增加，有些孕妇乳房上还可能出现蓝色血脉网纹，多在分娩后自然消失。

3.孕反应

停经以后孕妇会逐渐感到一些异常现象，这是由于呕吐中枢对增多的雌激素暂时不能适应，或与精神因素有关,做早孕反应。最早出现的反应是怕冷，以后逐渐感到疲乏，嗜睡，头晕，恶心，反胃，食欲不振，挑食，喜欢吃酸食，怕闻油腻味，唾液的分泌量也会增加。早起甚至呕吐，严重时还有头晕，疲乏无力，倦怠等症状。早孕反应症状因人而异，几乎很多怀孕初期的孕妇都时常会有恶心、呕吐的感觉，快则怀孕5周会出现，完全没有早孕反应的大有人在。多数人会持续3个月，通常3个月后，早孕反应即自动停止。除非是恶心、呕吐的非常厉害，才需要就医，否则这些都是怀孕初期的正常现象。早孕期间食欲和饮食习惯常有改变，例如对烟、酒、茶和油炸食物兴趣减退，而喜食咸、酸、冰食物和水果，甚至偏食，出现以上现象原因尚不明确。

4.皮肤的变化

有的女性怀孕后可表现为面部及腹中线有棕褐色色素沉着，可能会产生皮肤色素沉淀或是腹壁产生[[妊娠]]纹，尤其怀孕后期更为明显。有人怀孕时脸上会长雀斑或长痘痘，皮肤情况比平时差，妆也不容易上。孕妇腹壁、大腿等处皮肤可见长5--6cm、宽约0.5cm的不规则平行裂纹,这些纹呈紫红或淡红,产后逐渐变为银白色,持久不退。一般认为:是增多的肾上腺皮质激素参与而发生。有些女性怀孕后皮肤更加光滑细腻，但仍有30%的孕妇脸上或脖子上可能出现棕色孕斑，还有些孕妇脸上原有斑点的颜色加深，一般在分娩或断奶几个月后症状自行消失。多食用含维生素A丰富的食物能减轻症状。但日晒加重症状，因此孕妇尤其要注意防晒。另外，皮肤被过度拉伸还容易留下[[妊娠]]纹，预防方法是整个孕期坚持使用专业按摩霜，增加皮肤弹性。这是激素引起的变化，对怀孕女性来说是非常自然的现象，不必太过担心。

5.[[阴道]]黏膜变色

怀孕初期，[[阴道]]黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色，这些由医师做判断。

6.容易疲倦

怀孕初期容易疲倦，有人觉得变得懒洋洋，整天都无精打采，常常会想睡觉，好像永远睡不饱。

7.肾脏和泌尿系统

因为膀胱受到日益扩大的[[子宫]]的压迫，，常会有频尿的现象发生。女性怀孕的第三个月时，大部分都有尿频的症状，常常才上完厕所，没过多久又有尿意，有人怀疑是否因为患膀胱炎所引起的，如果排尿时并未伴随疼痛或残尿感，就不是膀胱炎，而纯粹只是因为怀孕后[[子宫]]逐渐增大，压迫膀胱，使得膀胱的容量变小引起的尿频。

孕妇因为[[妊娠]]生理变化,肾血流量增加。早期由于[[子宫]]扩大挤压膀胱，频显著。孕后期,随胎头下降入盆也会挤压膀胱,造成同样结果。由于肾血流量及肾滤过率增多,葡萄糖滤过增多,当肾小管对葡萄糖的再吸收不能相应增加时，即可出现糖尿,约有15%孕妇有糖尿、氨基酸滤过增加，但无蛋白尿，由于以上排出物增加，为细菌生长提供了物质条件,故孕妇易发生尿路感染。

8.基础体温的变化

当出现上述某些症状时，可每天测定基础体温，基础体温是由体内的孕激素分泌所产生的高低温变化，通过测量基础体温可得知自己是否怀孕，怀孕者的基础体温往往升高。

以上所列举的一些表现，有的只是[[妊娠]]早期出现的一些症状。当怀疑自己可能怀孕时，应到医院妇产科进一步检查。

9.毛发

怀孕后雌激素分泌增多，[[妊娠]]期睾酮和肾上腺皮质激素产生增多,可使毛发,主要是阴毛、腋毛增多、增粗,头发卷曲度减少,偶有前顶头发减少者。头发的生长率提高20%，头发变得更加浓密,同时，雌激素的分泌又刺激了雄性激素的分泌，促进体毛的生长。不用着急，产后6个月内，多余的毛发将自行脱落。

10.眼睛

由于怀孕后体循环速度减慢，准妈妈的眼睛容易水肿、充血。孕妇一定要保证充足睡眠，且不要在睡前喝太多水，分娩后此症状自然消失。另外，荷尔蒙的波动还导致视网膜增厚，戴隐形眼睛会感到不适。一般分娩6个月后才能恢复正常，建议在此期间使用框架眼镜，或咨询医生选择适宜眼药水来增加润滑。

11.脊柱

怀孕后过度拉伸的腹肌失去对腰椎的支持作用，[[子宫]]重量的增加也给腰椎施加更多压力，再加上脊椎间的韧带在孕激素作用下变松弛、脊椎稳定性变差，因此腰椎弯曲变大，孕妇常感腰背疼痛。同样道理，乳房重量的增加也给颈椎施加更多压力，颈椎弯曲也变大。孕妇也经常感到颈部疼痛。分娩后2周内不适症状通常消失，适宜的锻炼有助于脊柱恢复正常生理弯曲。

12.腹部

怀孕后，腹部原本平行连接的左右两束腹直肌逐渐分离，分别向身体两侧伸长，以容纳不断增大的[[子宫]]。[[妊娠]]3个月时，66%的孕妇身上都出现这种腹直肌分离现象。此分离不会引起疼痛，个别女性的腹下组织还会向外顶出肚脐。分娩后，腹直肌需要6周时间*自身弹性慢慢*拢，适宜的运动能帮助其回收。

13.臀部

准妈妈的臀部变宽变厚，主要是受孕激素影响。一方面脂肪容易堆积,另一方面骨盆上的骶髂关节和耻骨联合的稳定性都变差，再加上胎儿的压力，耻骨联合间隙变宽。以上变化除了影响美观，还容易导致准妈妈在做转体等扭转运动或上楼、上床、下车甚至走路时感到腹股沟附近疼痛或骨盆疼痛。

14.手部

受孕激素影响，细胞间积水增加，容易导致上肢，尤其是手部水肿；[[子宫]]压迫主[[静脉]]，多余液体的排放受阻，也导致全身水肿。水肿现象在孕期最后4～6周最为明显，时常举手按摩有助于减轻肿胀。一般分娩后5天内会消肿。如果肿得过于厉害，最好咨询医生。

15.腿部

孕激素对[[血管]]壁的松弛作用使[[静脉]]瓣闭合不足，影响血液向心脏方向回流，最容易在腿部形成难看的[[静脉]]曲张。此外[[静脉]]曲张还可能发生在头部引起头痛、发生在直肠引发痔疮。预防的方法是充分饮水，尤其避免长时间保持同一姿势。如不要仰睡、坐着时不要交*双腿、上厕所时间不要太长等。另外，坐下时最好将小腿垫高。

16.口腔

牙龈充血，水肿增生，晨间刷牙时易牙龈出血。牙齿易松动，过去认为这是缺钙所致，现己知牙齿中钙质是静止的,不受血钙波动所影响。孕妇常唾液增多，唾液PH值改变，泛酸易造成孕期龋齿。

17.胃肠

[[妊娠]]时随[[子宫]]增大，胃被上举，肠管被推向上方或腹腔两侧，盲肠和阑尾向外上方移位，可达髂嵴水平，一旦发生肠道和阑尾炎病变时[[腹痛]]不易与宫缩相鉴别，易延误诊断。由于受大量激素影响，胃肠道平滑肌张力减退，蠕动减少、减弱，胃排空时间延长，易感上腹部饱胀感，故孕妇应防止饱餐。

孕妇肠蠕动减少，但小肠的吸收功能并无改变，对铁、钙由于体内的需要量增加，使吸收反见增多。粪便在大肠中积留时间长，水份逐渐被吸收，使粪便干结而有便秘。便秘加上增大的[[子宫]]对直肠的压迫，以及性激素对[[血管]]壁平滑肌的扩张作用，常能引起痔疮或使原有痔疮加重。

18.体重增加

[[妊娠]]期母体体重增加可达12Kg左右，一般在孕13周前体重加不明显,孕13周后平均每周增加350g,直至足月，但每周体重增加在500g以内，如超重要注意有否隐性水肿。

二、临床症状1.腹部变大

在怀孕第三个月的时候，腹部便明显地扩大了，但在未确定怀孕之前，也有可能是因为腹部有肿瘤或是体重急剧上升的缘故，而使得腹部变大。所以此时必须作进一步的检验，才可确定有无怀孕。

2.可摸到胎儿的形状

这也是一种可靠的怀孕症状之一，通常是在第四或第五个月左右，亦可感觉到有胎动。但切记要小心别把腹部肿瘤当成胎儿的形状，还是需要再请医师做下一步更正确的判断。

3.子[[宫颈]]变软，[[子宫]]变成圆球形

这必须由医师内诊得知，偶而[[子宫]]会有无痛性的收缩，用手去触碰腹部，即可感应到变化。

4.怀孕的测试

如果[[月经]]已经迟了两周以上没有来，可以做尿液hCG检查，只要五分钟的时间，就可以检查出有没有怀孕。但准确度也并不是百分之百的界定为[[子宫]]内怀孕，因为除了受孕者的尿液中会含有人类绒毛性腺激素（hCG）之外，其他例如[[子宫]]外孕、葡萄胎、绒毛膜癌等，在做此项试验时，也会产生正反应，所以尿液中hCG检查也只能做为医师评断有无怀孕的参考。

5.透过超音波可看见胎儿轮廓

在怀孕六周即可确定怀孕之位置及胎儿心跳，怀孕十二周以后即可以利用超音波，观察胎儿的各项结构。

6.听到胎儿的心跳声

怀孕十二周即可明确用胎儿胎心检测仪听到，第十八到二十周时，可以用胎心音筒听到胎儿的心跳声音，每分钟大约是120~160次。

7.感觉胎儿的活动

怀孕第五个月的时候，会感觉胎儿在[[子宫]]内活动，即所谓胎动。

8.肝和胆囊

[[妊娠]]期肝脏改变不多，未见增大，血流量未见增多，肝细胞形态大小虽略有改变，但并无异性。肝功能试验略有改变;胆固醇、碱性磷酸酶、总胆质增加。血浆白、白蛋白、球蛋白比值减少。

9.内分泌的改变

垂体前叶增大

垂体前叶增大1-2倍，嗜酸细胞增多肥大成为所谓的[[妊娠]]细胞，有时增大的垂体可压迫视神经交叉而致两颞侧偏盲。产后随垂体缩小而于产后10天左右恢复。如产时或产后出血性[[休克]]，可使增生肥大的垂体缺血坏死，导致席汉氏综合征。

[[妊娠]]期垂体前叶分泌的泌乳素(PRL)、促甲状腺素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和黑色细胞刺激素(MSH)增多。PRL于孕7周起开始增多，血清中PRL值可由非孕时的10mg/ml上升为足月[[妊娠]]时的200mg/ml,PRL有促进乳房发育的作用，为产后哺乳作准备。

哺乳者在产后80-100天或更长时内降到非孕期时水平。未哺乳者在产后3周内降到非孕期水平。TSH和ACTH的分泌增加但无症状改变。MSH的分泌增多,使面颊、乳头、腹白线、[[外阴]]等处皮肤有色素沉着。生长激素(Gh)的分泌无改变，促性腺激素(FSH、LH)的分泌减少,故[[妊娠]]期[[卵巢]]中的卵泡不再发育成熟,也无排卵。而垂体后叶所产生的催产素和加压素无改变。

[[妊娠]]时汗腺、皮脂腺功能亢进,腋下和[[会阴]]部皮肤皱摺处可有炎症而引起糜烂,常不易治愈,需在产后才消退。

甲状腺甲状旁腺

[[妊娠]]后由于受多量雌激素影响,血浆中结合型的T3、T4增多，而游离型的T3、T4减少,通过负反馈作用,使垂体产生甲状腺素(TSH)增多,刺激甲状腺使之均匀性增大,比非孕时增大65%。甲状旁腺在[[妊娠]]时呈增生状态，孕24周起甲状旁腺素的浓度逐渐升高。机理尚不清楚。

胰腺

[[妊娠]]期胎盘滋养层细胞所产生的胎盘生乳素、雌激素、孕激素等，在外周组织中,都有拮抗胰岛素的功能,能破坏胰岛素的酶,故孕妇是以增加胰岛素的分泌来维持其体内的糖代谢,表现为胰岛的β细胞功能亢进,在孕中期即开始,接近预产期时达高峰。如胰岛的代偿功能不足,不适应这一改变，将于[[妊娠]]首次出现糖尿病,称[[妊娠]]糖尿病。

肾上腺

由于[[妊娠]]受的大量雌激素的影响,肾上腺皮质所分泌的激素增加,每日分泌量由非孕期的139nmol～695nmol(50～250ug),上升为足月时2780nmol(1mg)左右,增为原来的3倍。肾上腺髓质所产生的肾上腺素和去甲肾上腺素都无改变，仅于临产后由于对[[子宫]]收缩的应激反应而增多。

10.心脏工作量增加

由于体内血容量增加,心脏工作量也加重,尤其在[[妊娠]]末期。由于隔肌上升心脏向前移位,心率每分钟增加10--15次,[[妊娠]]13--23周最为显著,每次心脏收缩所排出的血量称心搏量可比非孕期增加30%,平均值约80ml/次。

11.血压

[[妊娠]]对[[[[动脉]]]]压影响较少,收缩压几乎不受影响；舒张压于孕中期约下降10mmHg(1.3KPa)；孕晚期恢复原有水平。而体位改变可影响血压测定值,坐位血压较高,仰卧时较低,左侧卧位时更低。由于孕妇外周[[血管]]扩张,故孕妇虽心排出量增加而血压无变化,而能使四肢血流量增多,手的血流量是非孕的7倍,足的血流量是非孕2-3倍,使孕妇手(足)掌呈充血状,有温热感。

12.血液的变化

孕妇的血液比非孕期妇女增加约两公升(2000ml),这些血液供应胎儿所需的氧气和养份。自孕6周起,母体血容量开始增多,孕32--34周时达高峰。血容量增加包括血浆与红细胞的增加,但骨髓则不断产生红细胞,红细胞主要成份血红素含有铁质,为了制造[[妊娠]]期所需的额外血红素,孕妇运用自身储备的铁质,如储备铁质不够,即发生贫血。因此[[妊娠]]期贫血多为缺乏制造血红素的铁质,血红素不够也就不能制造额外的红细胞。

复合维生素B中含有叶酸,叶酸也是制造血红素的成份,如果缺乏也会引起贫血,为了避免贫血,孕妇的食物必须含有适量铁质和叶酸。而叶酸的补充应从孕前就开始。

13.呼吸系统

由于[[子宫]]逐渐增大,隔肌上升,上升幅度约4cm。肺披挤压上去,所以孕妇容易感到喘不过气,也会感到晕眩。这是[[妊娠]]期常见现象,也是正常的。

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三、怀孕变化（以时间划分阶段）'''

1.[[妊娠]]早期体征（1～3个月）

*乳房增大，柔软，伴随小小刺痛，口腔内会有一种不太令人舒服的金属味

*正常情况下，[[阴道]]分泌物增加，孕妇晨吐是由于初期性激素增加引起，呕吐物每天超过一餐之量，就必须辅助药物或住院治疗

*体重增加1.2～2公斤的时候，小便次数频繁，[[阴道]]出现点状出血，是常见现象，但应卧床休息并请医生诊治。

*因荷尔蒙的改变，情绪易激动，肺、肾、心脏的负担由于血液循环增加而加重，所以需要随时调整好心态

2.[[妊娠]]中期体征（4～6个月）

*体重激增5～7公斤，乳头颜色变暗，皮肤色素沉着，会出现气促（28周后出现是正常的），需要立即看医生

*腹部开始隆起，食欲增加，常会因为脊柱的韧带松弛或增大的[[子宫]]压迫神经引起背痛（坐骨神经痛），需要丈夫协助多做产前运动和瑜珈

*是整个孕期中需要注意的情绪低落区，关系到担心胎儿的生长、抱怨身体的负担及对体型变化的沮丧，需要丈夫的全力关注

*必须进行产前二次检查，包括超音波扫描和血清筛检化验，以预防自发性[[流产]]，即怀孕未满28周胎儿即从[[子宫]]中排出。

3.[[妊娠]]后期（24周以后）

*乳晕增大，乳房[[静脉]]更加明显，肚脐变平甚至凸出，情绪稍微过激，例如大笑、咳嗽等，均会有少量尿液排出。

*胃灼热的现象可能让你更加不舒服，腹内压力过大会导致胃液倒流回食道，这种位于胸口中心或上腹部的灼热性疼痛，对你和胎儿的健康都没有危害性。

*不要再经常使用孕妇用的束身带，腹部皮肤会拉紧并伴有瘙痒，多抚摸腹部，促进局部血液循环，加快供氧。

*发现产前[[阴道]]出血，立即请医生，防止[[早产]]，并卧床休息；出门最好有人陪伴，因为嘈杂的外部环境可能引起过大的反应，例如惊吓造成提前分娩。

*由于胎儿的位置不断向下降，膀胱及大肠的压迫感大大增加，尿频便秘的情形更加严重，身体会保持低温状态，必须每两周检查一次。

*[[子宫]][[阴道]]趋于软化，易伸缩，分泌物增加，以方便胎儿通过产道，要注意出[[羊水]]、“见红”、持续宫缩阵痛等是即将生产的讯号。

四、怀孕常见的不适及处理从怀孕到生产的这十个月当中，常会见到准妈妈们因为怀孕的关系而造成的身体不适的情形，以下就举例，并说明处理方法：

第一[[妊娠]]期（怀孕前三个月）

呕吐恶心

可能是怀孕时体内某些贺尔蒙浓度的变化改变所致，也可能因怀孕时碳水化合物的代谢改变，饥饿时血糖降低易有恶心感，从[[月经]]停止后开始到3～4个月才消失，处理方式，起床前在床上吃烤土司或苏打饼，少量多餐，清淡饮食。

频尿尿急

乃因怀孕初期[[子宫]]压迫膀胱所致，12周时[[子宫]]长出骨[[盆腔]]外会消失，分娩前胎头衔接后又会出现，此时勿以减少水份摄取来解除，可作[[会阴]]肌肉收缩运动。

乳房压痛

处理方式：穿合身胸罩以支托

[[阴道]]分泌物增加

因体内荷尔蒙浓度改变所致，子[[宫颈]]腺体分泌增加，[[阴道]]粘膜增生产生白色粘液，称为白带，处理方式：穿棉质吸水内裤，保持清洁干燥。

第二及第三[[妊娠]]期

心口灼热感

因胃排空慢，贲门括约肌松弛，食物反流至食道所致，处理方式：少量多餐，饭后勿立刻躺下，少吃脂肪过多或油炸食物。

足踝水肿

[[静脉]]回流受阻引起足踝水肿，处理方式，避免长时间站立或坐著，可做足背曲屈运动及抬高小腿。

[[静脉]]曲张

体重增加过多，胎儿过重，多胞胎，母亲[[静脉]]瓣功能缺失时易发生，处理方式，抬高小腿，勿交叉双腿坐立，早上起床前穿上弹性裤再下床，怀孕末期避免仰卧改采右侧卧。

痔疮

乃直肠表面[[静脉]]曲张所致的，处理方式：预防便秘，温水坐浴，痛痛时可用冰敷。

便秘

因怀孕体内荷尔蒙之故导致肠蠕动减慢，或口服补充铁剂造成的，处理方式：增加水份摄取，吃高纤维食物，每日排便习惯的养成及适当的运动，切勿养成依赖泻剂或塞剂的习惯。

背痛

[[子宫]]增大，腰椎曲度增加及松弛激素，使骨盆关节松弛，致骨盆前倾，脊背弯曲疼痛，处理方式：骨盆倾斜运动一仰卧屈膝，背部用力抵住地板，站立时背靠紧墙壁收缩腹肌、臀肌、采取跪姿，手支地上尽量将背拱起收缩腹肌等方式。

小腿抽痛

睡前腓肠肌疼痛性痉挛，[[子宫]]压迫下肢神经及血循不良引起，处理方式：痉挛时采取足背屈姿势，按摩及热敷。

五、如何测试是否怀孕及计算怀孕周数

1.测试

一般的情况是在正常经期过后的10天左右时间检测，可以先用试孕棒自己检测下，当然最可靠的方式是到医院进行B超检查！

2.计算怀孕周数

一般医学上习惯从最后一次[[月经]]结束算起

六预产期的确定

计算预产期，只需在末次[[月经]]一天加上9个月零1周（280天）即可。例如：末次[[月经]]是1月1日，加9个月为10月1日，再加1周（7天），为10月8日。10月8日就是预产期。真正分娩可能发生在预产期的前后2周内。如果你的[[月经]]周期不太规则，或记不清末次[[月经]]的日期，请在[[妊娠]]早期根据妇科检查来推算。

意外怀孕怎么办

◎带环受孕：带环受孕容易发生[[流产]]、[[早产]]，甚至影响胎儿发育，个别还引起胎儿缺陷。从优生要求出发，带环受孕的胎儿不值得保留。

◎服避孕药后怀孕：避孕药是激素类药物，对[[卵巢]]功能有抑制作用，刚停服避孕药[[子宫]]内膜较薄，即使受精，孕卵也不易着床，即使着床也因[[子宫]]内膜的条件较差而易发生[[流产]]，所以停药

后应改用其他避孕方法（如避孕套）避孕半年左右，待[[卵巢]]功能和[[子宫]]内膜的周期变化恢复正常方可怀孕。

◎[[流产]]后再孕：人工[[流产]]和大多数的自然[[流产]]都需刮宫，[[流产]]后还要出血若干天，不仅人的体力要有一个恢复过程，[[子宫]]和[[卵巢]]等[[生殖器]]官更需有一个休整阶段。损伤的[[子宫]]内膜要修复到正常得有一定的时间。所以，在[[流产]]后半年至一年时间再孕为宜。如果是反复[[流产]]者，尽可能查清原因后再孕。[[Category:女性生理]]