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{{template:疾病提示}} [[Category:營養保健]][[Category:疾病]][[Category:兒科]] 婴幼儿[[阴道]]炎,多发生在2-9岁的幼女,是女性婴幼儿的常见病。因[[阴道]]炎多伴有[[外阴]]炎,因此,常统称为婴幼儿[[外阴]]、[[阴道]]炎, ==婴幼儿[[阴道]]炎是由什么原因引起的?== (一)[[外阴]]局部卫生不佳患儿母亲及保教人员不注意患儿[[外阴]]清洁,大便后处理不当,或用污染的纸擦抹肛门,使肠道细菌侵入[[阴道]],引起[[阴道]]炎,HuHiman在研究438例婴幼儿[[外阴]][[阴道]]炎的病例中,发现68%是由上述病因所引起,其中培养时发现大肠杆菌者占80%, (二)异物如花生米,豆类,发夹,别针,小石头等塞入[[阴道]],由于异物造成[[阴道]]上皮损伤,而发生继发性感染, (三)蛲虫性[[外阴]][[阴道]]炎在正常情况下本病并不多见,它是由肠道蛲虫通过粪便传入[[阴道]];或粪便处理不当,通过婴儿母亲或保教人员的手或衣服,玩具等将蛲虫卵污染幼女[[外阴]]而引起炎症, (四)继发性[[外阴]],[[阴道]]炎幼女在上呼吸道感染或泌[[尿道]]感染后,细菌通过灰尘直接传入[[阴道]]而引起感染, (五)特异性[[阴道]]炎滴虫或霉菌性[[阴道]]炎,在婴幼儿罕见,原因:可能由于婴幼儿的[[阴道]]pH呈硷性,不适于霉菌繁殖,滴虫是以糖原为食物,在此年龄的[[阴道]]糖原很少,故也不适于滴虫生长,嗜血性[[阴道]]炎在婴幼儿中极为少见, ==婴幼儿[[阴道]]炎有哪些表现及如何诊断?== 主要症状是[[外阴]][[阴道]]痒,[[阴道]]分泌物增多,婴幼儿因不能很正确地诉说症状,常用手指搔抓[[外阴]],通过手指及抓伤处,更进一步使感染扩散,[[外阴]],[[尿道]]口,[[阴道]]口粘膜充血,水肿,有脓性分泌物,但也有可能在急性期被父母疏忽,或因症状轻微,至急性期后造成小阴唇粘连,粘连时上方或下方留有小孔,尿由小孔流出,[[阴道]]异物可引起[[阴道]]分泌物特多,且为血,脓性,有臭味,蛲虫所致的[[阴道]]炎,[[外阴]]及肛门外有奇痒,[[阴道]]流出多量的稀薄的黄脓性分泌物, ==婴幼儿[[阴道]]炎应该做哪些检查?== 由于婴幼儿解剖的特点及不能为动及医生合作,因此,结诊断带来一定的困难,但是,体查是诊断的主要依据,因此,医生需要高度耐心与细心地向患儿母亲与保教人员详细询问病史,检查时手法要轻巧敏捷,有时为了获得满意的检查结果,须设法分散患儿的注意力,如边检查边与患儿交谈,使其腹壁放松,个别情况下,需要在全身麻醉下对患儿进行检查,常用的几种检查方法: (一)检查[[外阴]]用中,食二指轻轻分开大阴唇,仔细观察[[外阴]],[[尿道]]及阴前庭等处, (二)[[阴道]]窥镜检查最好的检查器械是凯莱(Kelly)空气膀胱镜,也可用支气管镜或鼻镜作[[阴道]]窥器,较大的女孩可采用特制的小型[[阴道]]鸭咀器,通过上述窥器,可以比较清楚地看到及[[宫颈]]情况,检查[[阴道]]上皮及分泌物情况,有无异物,同时,用小棉棒取[[阴道]]分泌物作涂片用革蓝氏染色,还可取分泌物作培养,并作药物敏感试验,如此便可确定病原菌, (三)直肠,腹部双合诊检查用左手中指及食指分开双侧大阴唇,以右手食指(较小幼儿进入食指有困难时,也可用小指)伸入患儿肛门与腹部,另一手互相配合触摸[[阴道]]内有无异物,[[子宫]]大小及[[盆腔]]情况,直肠检查还可协助取[[阴道]]分泌物,方法是直肠的手指向前挤压[[阴道]]后壁,另一手拿以消毒的玻璃管,边挤压直肠边抽吸[[阴道]]分泌物, ==婴幼儿[[阴道]]炎应该如何治疗?== 注意保持[[外阴]]清洁,[[外阴]]可用1∶10000高锰酸钾坐浴,[[阴道]]内异物,必须尽快取出,小阴唇粘连,可用小弯钳沿着上边或下边小孔轻轻插入予以分离,这种分离手术容易进行,不需要麻醉,[[阴道]]用0.5~1%乳酸溶液,通过插入[[阴道]]的橡皮导尿管灌洗[[阴道]],并可通过导尿管注入磺胺或抗生素乳剂,每天一次,5~7天为一疗程,局部使用雌激素软膏,可促进炎症消退,应用含0.1mg乙烯雌酚软膏,以小棉棒涂予[[阴道]]深处,每天一次,共2周,以后每3~4天一次,共治疗4-6周,口服乙烯雌酚疗效也好,0.1mg乙烯雌酚,每日一次,二周后改为每周2次,可连续用4~6周,用药时间过久,可引起第二性征发育,婴幼儿蛲虫性[[阴道]]炎的治疗,可用扑蛲灵(PyrviniumPamoate),剂量按每公斤5mg,晚上一次服用;如有复发,可隔2~3周再服一次,该药毒性低,少数患儿服后可有恶心,呕吐,[[腹痛]],腹泻,此药能使大便染成红色,可染污衣服,扑蛲灵对杀灭蛲虫作用显著,为治疗蛲虫的首选药物,
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