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咽扁桃体肥大又称腺样体肥大（adenoidvegetation），本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大，常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷，潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发，本病虽为儿童疾病，但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。

==咽扁桃体肥大是由什么原因引起的？==

常起于咽部感染和反复炎症刺激，



==咽扁桃体肥大有哪些表现及如何诊断？==

根据病史，症状，体症易于诊断，通过小儿型纤维鼻咽镜检查及X线鼻咽侧位摄片或CT检查，有助于诊断，要注意与鼻后孔息咽肿瘤，如淋巴肉瘤相鉴别，

1.耳部症状由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣，耳闷，

2.鼻部症状咽扁桃体肥大常并发鼻炎，鼻窦炎，病人有鼻塞，流涕，张口呼吸，流涎，讲话时带闭塞性鼻音，睡眠打鼾等症状，

3.呼吸道感染症状由于炎症不行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉，气管及支气管炎，故病人可出现咽部不适，声音改变，咳嗽吐痰，气喘，低热等症状，

4.“腺样体面容”由于长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄，牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平，加有精神萎靡，面部表情呆板，愚钝，即成所谓“腺样体面容”，

5.全身症主要为慢性中毒症状及神经反向症状，表现为营养发育差，鸡胸，贫血，消瘦，低热，消化不良，易乏力，头痛，注意力不集中，烦闷，易惊，性情暴躁，夜间睡眠磨牙，遗尿等，

6.局部检查可见咽部充血，咽后壁附有炎性脓性分泌物，鼻咽部指诊可触和鼻咽顶后壁有柔软的淋巴组织团块，不出血，颈部可扪到肿大的淋巴结，



==咽扁桃体肥大应该做哪些检查？==

检查张口即见软腭与咽后壁之间的粘连，悬雍垂多消失，此处后方常有通向鼻咽部的小通道，以弯探针从开口插入探查可了解通道的大小及疤痕向上扩展的情况，用手指从口内触摸可大致查知粘连的范围及瘢痕的厚薄，鼻腔有较多的分泌物，前鼻孔放置少许棉花可探知鼻咽有无通道存在，如软腭与咽后壁之间有小孔，可以间接鼻咽镜检查，了解鼻咽疤痕粘连的范围及程度，



==咽扁桃体肥大应该如何治疗？==

1.一般治疗注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，如注射胎盘球蛋白及转移因子等，用0.5%麻黄素滴鼻，使鼻塞症状减轻，并积极治疗病因性病症，如伴有扁桃体肥大，可考虑先行扁桃体切除，由于随着年龄的增长，其咽扁桃体逐渐萎缩，因此病情可能得到缓解或症状完全消失，

2.手术治疗对于鼻咽阻塞症状严重，经一般治疗效果不佳，并有听力障碍者，应尽早行咽扁桃体切除术，手术前可仔细检查，排队禁忌症，切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃体的大小与范围，并注意有无异常的[[血管]]搏动，然后在全麻下，用咽扁桃体切除器或咽扁桃体刮匙沿着后壁放入鼻咽顶后壁，将咽扁桃体切除之，术中注意不要留下残体及避免损伤两侧咽鼓管组织，