LifeX｜“爆發性腹瀉”蔓延美國34州，環孢子蟲為何難以溯源？

出品｜搜狐健康

責編｜洪瑞祺

稽核｜李冬梅

據英國廣播公司（BBC）報道，美國近期報告的環孢子蟲病病例明顯增加。美國疾控中心（CDC）最新資料顯示，全美已有1645例確診的本土感染病例，另有約5100例仍在進一步核查，確診病例分佈在34個州。其中141人住院，目前暫無死亡病例。

圖說 / BBC原文報道

引發這些病例的，是一種名為環孢子蟲（Cyclospora cayetanensis）的微小寄生蟲。它最典型的症狀，是持續、頻繁的水樣腹瀉。按照CDC的描述，部分患者甚至會出現“頻繁、有時呈爆發式”的排便。

環孢子蟲如何讓人持續腹瀉

環孢子蟲是一種只能在顯微鏡下看到的單細胞寄生蟲，主要透過被汙染的食物或水傳播。

人體攝入具有感染性的成熟卵囊後，寄生蟲會侵入小腸上皮細胞，干擾腸道正常的消化和吸收功能，引起頻繁的水樣腹瀉，還可能伴隨腹痛、腹脹、噁心、食慾下降、疲勞和體重減輕。

感染後通常需要約一週才會出現症狀。部分感染者可能沒有明顯不適，但在未經治療的情況下，症狀可能持續數天至一個多月，並可能在短暫好轉後再次出現。

環孢子蟲與許多能夠直接在人與人之間傳播的腸道病原體不同。剛隨糞便排出的卵囊通常還不具備感染性，需要在外界環境中經過一段時間發育成熟，才有能力感染其他人。因此，環孢子蟲一般不會透過普通接觸直接人傳人，傳播通常發生在食物或水受到糞便汙染之後。

為什麼疫情源頭遲遲找不到

雖然病例已經出現在多個州，但目前尚未發現某一種農產品、種植者或供應商是此次病例增加的共同來源。

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環孢子蟲疫情本身就較難溯源。汙染可能發生在農場灌溉、採收、清洗、包裝或運輸等環節。受汙染的生鮮產品一旦進入跨州供應鏈，就很難迅速確定是哪一批食品、哪一個產地或哪一道加工環節出了問題。

已經確認的患者均在美國境內進食，並且在發病前14天內沒有報告國際旅行，因此目前被歸為美國本土獲得性感染。

過去，美國和加拿大的環孢子蟲疫情曾與袋裝沙拉、香菜、羅勒、覆盆子、荷蘭豆和大蔥等新鮮農產品有關，但這並不意味著上述食材就是此次病例增加的來源。

由於不同州的病例定義和統計口徑可能存在差異，部分地方公佈的疑似或待核查病例數，也可能高於CDC統一統計的確診病例數。CDC預計，隨著檢測和調查繼續推進，病例數字還可能進一步上升。

普通清洗未必能完全去除寄生蟲

環孢子蟲病通常不會危及生命，但持續性腹瀉可能導致脫水、電解質紊亂和明顯的體重下降。兒童、老年人以及免疫功能較弱的人群，出現較重症狀的風險更高。

確診後，醫生通常會根據患者情況使用甲氧苄啶—磺胺甲惡唑複方製劑治療。部分免疫功能正常的患者即使不接受藥物治療也可能自行恢復，但病程可能持續較長時間，並出現反覆。

對於生鮮蔬果，充分沖洗仍有助於去除泥土和部分微生物，但不能保證徹底清除環孢子蟲。美國食品藥品監督管理局指出，普通沖洗對去除這種寄生蟲的效果有限。

在當前病例增加期間，密歇根州衛生部門建議餐飲機構和家庭廚房徹底清洗蔬菜，去除生菜和大蔥的外層葉片，並在條件允許時對葉類蔬菜、覆盆子等食材進行加熱處理。

若出現持續、頻繁的水樣腹瀉，尤其是症狀反覆或持續數日以上，應及時就醫，並主動向醫生說明近期飲食情況。普通腹瀉檢查未必會常規檢測環孢子蟲，醫生需要根據症狀和流行病學資訊進行針對性判斷。

目前，調查仍在繼續。真正的難點不只是發現患者，而是沿著複雜的食品供應鏈，找出寄生蟲究竟在哪一個環節進入了人們的餐桌。

參考資料：

BBC. What to know about ‘explosive diarrhoea’ parasite outbreak in US. 2026年7月。

Centers for Disease Control and Prevention. Cyclospora and Cyclosporiasis.

Rivers C. Newsletter on Cyclospora transmission. Johns Hopkins Center for Health Security. 2026年7月8日。返回搜狐，檢視更多