附件炎

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疾病别名:输卵管炎,卵巢

所属部位:腹部,盆腔,生殖部位

就诊科室:妇科,中医科,妇产科

症状体征:发热白带头痛腹痛腰背痛

身体检查:

女性内生殖器官中,输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症,但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎,宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎,卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。


附件炎是由什么原因引起的?

(1)分娩或流产后由于抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管,卵巢,继而整个盆腔,引起炎症,

(2)在宫内节育器广泛应用的同时,患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发,

(3)未经严格消毒而进行的宫腔操作,如吸宫术,子宫输卵管碘油造影,子宫颈管治疗,以及消毒不严格的产科手术感染等,

(4)不注意经期卫生,月经性交或不洁性交等,

(5)身体其他部位有感染未经及时治疗时,病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎,多见于结核性疾病,

(6)盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时,可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎,盆腔腹膜炎,炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢

(7)性传播疾病如淋病,感染后淋病双球菌可以沿粘膜向上蔓延,引起输卵管,卵巢炎症,


附件炎有哪些表现及如何诊断?

急性输卵管-卵巢炎临床表现:下腹痛及发热,其程度因炎症程度不同而稍异,部分患者在高热前有寒战,头痛,食欲不振常见,白带增多,为输卵管炎分泌物通过宫腔排出所致,部分病例有肠道及膀胱刺激症状,

慢性输卵管-卵巢炎临床表现:下腹疼痛及低热时有亚急性发作及暂时性缓解,并有腰骶酸,下坠感,性交痛,可反复发作,并在劳累,性交月经后加重,病程长者有神经官能症,如精神不振,倦怠,周身不适,失眠等,


附件炎应该做哪些检查?

急性输卵管-卵巢炎检查时可见白带呈脓性或均质性粘液状,附件多有压痛及触痛,有时可扪及输卵管,卵巢粘连的炎性包块,边界欠清,活动限制,

慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛,盆腔检查子宫两侧增厚有触痛,有时可触及肿大固定的囊性包块,

一般来说,B超检查无异常发现,除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块,


附件炎应该如何治疗?

急慢性附件炎在治疗效果不是很好的情况下就要考虑手术治疗,急性附件炎如果是卵巢和输卵管积脓,而且胞块又比较大时,单用抗生素药物是不可能让它完全吸收的,在积极治疗72小时后,症状还不见缓解的就要考虑手术治疗了,慢性附件炎如果有久治不愈的输卵管积水或是卵巢的囊肿,也要手术治疗,

慢性炎症可以适当地用中药治疗,急性炎症可以借助西药,比如用抗生素消炎治疗,慢性附件炎治疗,比较好的中药我们首选妇乐冲剂,西药可以用一些口服的抗生素,也可以考虑用一些理疗,理疗也有多种,比如激光,微波,离子透入等进行治疗,