肛膜闭锁

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肛膜闭锁(atresia of the anal membrane)又称肛门膜状闭锁是因肛膜未破,肛门与直肠被一层薄膜完全分隔,不能排粪的先天畸形在中医学中称为“肛门皮包”。


肛膜闭锁是由什么原因引起的?  

因胚胎后期发育障碍原始肛与直肠末端之肛膜吸收异常所致。


肛膜闭锁有哪些表现及如何诊断?  

属于先天畸形患儿出生后无胎粪排出,啼哭不安,呕吐腹胀。在正常肛门位置有明显凹陷,肛管被一层隔膜覆盖隔膜有时很薄,能透过它看见存留在肛管直肠内的深蓝色胎粪。病儿哭闹时隔膜明显向外膨出手指触及有明显冲击感,刺激肛周可见括约肌收缩。


肛膜闭锁应该做哪些检查?  

1.穿刺检查

2.直肠指检


肛膜闭锁应该如何治疗?  

因闭锁位置低手术操作容易,一经确诊,即可行肛膜切开或切除术

  ㈠肛膜切开术:于会阴肛区凹陷处取前后纵切口十字切口切开肛膜使肛门内外相通。然后扩肛至能放入食指即可。术后早期即需开始扩肛直到排便正常为止。但有不少人认为,仅单纯切开肛膜远期效果不好,常常后遗肛门狭窄而再次手术治疗,因此已很少使用该法

  ㈡肛膜切除术:切开肛膜吸尽胎粪后,沿肛缘剪去肛膜,扩肛使肛管能通过食指稍游离直肠下端粘膜,然后将直肠粘膜松弛地缝于肛周皮肤。术后10天开始扩肛每周2~3次,直至肛门无狭窄,排便通畅为止