第五日综合征

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第五日综合征(FifthDaySyndrome)又名小儿阑尾切除术后第五日综合征,小儿阑尾炎手术过程顺利,术后4~5日(少数可至第8日)突然出现腹痛,高热,数小时后发展为类似弥漫性腹膜炎征象。

第五日综合征是由什么原因引起的?

病因尚不清楚,有人认为可能系免疫缺陷,防卫机能减弱所致,PelLerin等对35例的再次剖腹术,发现既元腹壁水肿反应,也无回盲区化脓渗出,阑尾残端完好,

有人以阑尾残端包埋作为原因或归于术后并发症,也有认为在盲肠用粗缝合物为可能原因.进而引伸考虑是免疫缺陷防疫机能减弱的结果,


第五日综合征有哪些表现及如何诊断?

1.病程短,无真性腹膜炎征,

2.手术过程顺利,术中及手术均未见异常,切口无感染,

3.术后第5日突然出现腹痛,高热及腹膜炎表现,

4.保守治疗可使症状迅速缓解而再次剖腹探查无异常发现,


第五日综合征应该做哪些检查?

CT,血常规,X射线检查,


第五日综合征应该如何治疗?

以保守治疗为主,多不必手术,采用禁食,静脉补液,持续鼻胃管减压,抗生素,对本征的治疗是必要而有效的,重要的是小儿阑尾炎后一般应在第6日以后方可出院,以免漏诊第五日综合征而延误处理,