滴虫性阴道炎

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疾病别名:

所属部位:生殖部位

就诊科室:妇科,妇产科

症状体征:尿频伴尿急和尿痛白带腹痛

身体检查:

滴虫性外阴炎常继发于滴虫性阴道炎,女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱,前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一种鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池,或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来,患者的尿液及粪便也可能是来源。

滴虫性阴道炎是由什么原因引起的?

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫(Trichomonasvaginalis)感染所致,阴道毛滴虫是一种常见于性传递的厌氧性寄生物,在无症状的妇女中约占3~5%,在性传播疾病中约占20~50%,阴道毛滴虫呈梨形,体部有波动膜,后端有轴突,顶端有4根鞭毛,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,无色透明,酷似水滴,阴道毛滴虫极易传播,阴道毛滴虫生活最适宜的pH值为5.5~6,pH在4.5以下时便受到抑制,甚至致死;pH值上升达7.5时,其繁殖可完全被抑制,

在妊娠期和月经临来前后,阴道pH值升高,可使阴道毛滴虫的感染率和发病率升高,有些妇女的阴道内虽存在滴虫,但可无任何症状,


滴虫性阴道炎有哪些表现及如何诊断?

潜伏期为4~28天,阴道粘膜有红色小颗粒或瘀点,pH值较正常高,阴道有多量黄绿色或灰色泡沫分泌物流出,有腥臭味,有时混有少许血液或为脓性,分泌物刺激外阴而有痒感,外阴发红,甚或出现炎性溃疡,有的因湿润及擦伤所致,可蔓延至生殖股皱襞,性交时疼痛,并可有尿痛,尿频等症状,

根据症状及体征不难诊断,查到阴道毛滴虫方能确诊,取阴道分泌液用悬滴法检查,在镜下可找到活动的滴虫,在染色涂片中亦可见到,必要时可进行培养,滴虫感染时影响阴道细胞,应注意与恶性肿瘤鉴别,必要时可于治疗后作阴道细胞学检查,


滴虫性阴道炎应该做哪些检查?

查到阴道毛滴虫方能确诊,取阴道分泌液用悬滴法检查,在镜下可找到活动的滴虫,在染色涂片中亦可见到,必要时可进行培养,滴虫感染时影响阴道细胞,应注意与恶性肿瘤鉴别,必要时可于治疗后作阴道细胞学检查,


滴虫性阴道炎应该如何治疗?

口服灭滴灵200mg,一日3次,共7~10日,副作用小,个别病例服药物后可发生恶心,腹泻,眩晕,头痛,皮疹及颗粒白细胞减少,停药后,这些副作即消失,

局部可用1%乳酸或醋酸溶液擦洗外阴及灌洗阴道;然后,将卡巴砷或滴维净或曲古霉素塞入阴道,7~10天为一疗程,

外用中药洗剂;鹤虱30克,苦参,狼毒,蛇床子,归尾,灵仙各15克,煎水熏洗坐浴,治疗期间注意保持局部清洁,内裤及接触外阴之用具,应煮沸消毒以防再染,