恶性葡萄胎

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疾病别名:

所属部位:生殖部位

就诊科室:妇科,肿瘤科,妇产科

症状体征:休克咯血腹痛

身体检查:

葡萄胎的水泡样组织已超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者,称为恶性葡萄胎。发生的机会为5%~20%的葡萄胎恶变成恶性葡萄胎或绒毛膜癌,多数在葡萄胎清除后6个月内发生,但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点,但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。


恶性葡萄胎是由什么原因引起的?

恶性葡萄胎的真正发生原因尚不清楚,文献上曾提出多种解释,诸如胚胎早期死亡,第二极体内复制学说,营养因素,病毒感染学说等,但均无确凿证据,有学者认为,葡萄胎的发生与染色体异常有关,


恶性葡萄胎是由什么原因引起的?

恶性葡萄胎的真正发生原因尚不清楚,文献上曾提出多种解释,诸如胚胎早期死亡,第二极体内复制学说,营养因素,病毒感染学说等,但均无确凿证据,有学者认为,葡萄胎的发生与染色体异常有关,


恶性葡萄胎有哪些表现及如何诊断?

恶性葡萄胎的主要症状是在葡萄胎排出后数月之内,出现不规则阴道流血,量多少不定,子宫略大而软,如发生子宫穿孔,有腹痛,内出血,甚至休克,葡萄胎转移到肺部可有咳血;转移到脑部则出现及溢血症状,甚至立即死亡;转移到肠可以引起消化道出血;转移到外阴阴道和子宫颈,局部有此蓝色结节,结节破溃可造成大出血,


恶性葡萄胎应该做哪些检查?

1.尿妊娠试验:葡萄胎排空后超过2个月以后,又经刮宫证实无残存水泡状胎块,而尿妊娠试验仍持续阳性,或阴性后又转阳性,都有恶变可能,

2.X线胸片:恶性葡萄胎者常可发生肺部转移,因此对咳嗽,咳血者,必须作肺部检查,可见棉团状的阴影布于肺部各处,尤多见于右肺下叶,但无肺部病变者,不能排除侵蚀葡萄胎,

3.诊断性刮宫:如仅有阴道流血,其他症状及体征均不典型时,可作诊断性刮宫,若刮到少量蜕膜或坏死组织,不能排除侵蚀性葡萄胎,


恶性葡萄胎应该如何治疗?

1.清除宫腔内容物;

2.卵巢黄素化囊肿的处理;

3.预防性化疗;

4.子宫切除术;