减肥不可能一劳永逸

  网友:请教专家一个问题,什么样的减肥方法比较好?

  徐援:减肥没有一个一劳永逸的方法。一些减肥药、美容院说的那种一个月或者很短时间就减去很多的体重的话,不是让你真正减肥,有可能让你脱水,还有增加代谢的药,比如放一些甲状腺激素。这个要能够使你减肥的话,用的量都是超生理剂量的,对人体有很多危害。减肥通常要综合治疗,要出得多,入得少。出就是消耗,不是大小便的出,是把能量消耗掉。方法就是运动,饮食节制,不是不吃饭。到了肥胖病的情况下,要采取饥饿疗法。正常的就是适当控制饮食就可以了。除了饮食和运动,还有一些医学上的方法如手术等等。总的来说减肥是一个长期的非常艰苦的过程。

  主持人:减肥大概一个月减多少斤是可以承受的,又不影响健康?

  徐援:6个月减少现有体重的10%。这样的速度,比较容易接受,可以使将来的并发症,就是肥胖带来的那些危害明显地减少。上海的一个教授做了一个分析,最初的是减少现有体重的10%,这样减就可以降低各种代谢紊乱的危险。减得太快的话会增加胆石症的发病率,减得太快不一定是脂肪的消耗,而是水分的消耗,就是脱水,所以反弹也比较快。

  主持人:持续这样减,可能还更好维持。

  徐援:对,也不会引起身体的其他症状。快速减肥,会引起水电解质的紊乱。增加甲状腺激素的药吃了以后有可能变成甲亢,增加心脏的负担,严重的可能会引起危险的心脏突变。引起甲亢也是很麻烦的一个问题,起码生活、工作、学习会受到影响。另外甲亢怀孕期间都会引起很多的问题。

  主持人:有人减肥特别着急,采用一些非正常手段,比如抽脂、短时严重节食、吃药,这对身体健康有损害吗?

  徐援:看肥胖的程度。严重的肥胖,必须让体重迅速减一些,可能会采取做手术、抽脂,或者吃一些比较强劲的减肥药等,但是一般的超重,或者接近超重,是不主张使用这些激烈的减肥方法。最好去大医院,找相应的内分泌科、内科减肥门诊咨询。现在比较常用的减肥药有两种,一个是中枢抑制食欲的药,还有一种是抑制脂肪吸收的药物。这两类药在治疗的时候也有一定的副作用。减少脂肪吸收的药物是针对吃脂肪比较多的人,如果本身吃得比较清淡了,就没有必要吃这种药物。

  主持人:您刚才谈到对于特别肥胖的病人可以采取抽脂减肥的方法,会不会存在健康损害呢?

  徐援:现在医学上这种治疗方法已经运用很长时间了。在医院里,尤其是有整形科的医院,这个技术基本还是算比较成熟的。但是有一定的问题,手术过程中有一定的危险,比如麻醉的危险、栓塞的危险。另外,如果做了手术以后,生活方式不改变,还会长胖的。我们有一个同事肚子非常胖,减肥也减不下来,也吃了药,他不喜欢运动,饮食也不控制,就去抽脂了,抽完脂没有一年肚子又回来了,现在比那个时候还胖,所以运动和饮食控制还是最主要的。 (之一)

  专家介绍:徐援,主任医师,首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科副主任,北京医学会糖尿病专业委员会委员,朝阳区医疗事故鉴定委员会专家。